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梁明 三甲
梁明 副主任医师
山东中医药大学第二附属医院 生殖医学科

哪些人需要进行染色体检查

    Z先生今年35岁,十几年来,他一直有一块心病,自己结过两次婚,但生个健康宝宝一直是个”老大难”的问题。“前妻曾经怀孕两次,可都流产了。” Z先生说,他认为流产是妻子的问题,可是又查不出异常。因为没有孩子,夫妻俩经常互相埋怨,最后不得已分道扬镳。之后,Z先生再次结婚,可他没想到,第二任妻子也先后怀过两胎,结果都因为胚胎停育自然流产了。Z先生带着妻子去医院检查,可都查不出结果,直到医生建议他到医院做染色体检查检查,检查的结果令他吃惊,原来,导致妻子流产的“罪魁祸首”竟是自己。原来自己的9号染色体和16号染色体发生了易位。染色体平衡易位的患者可以是男的,也可以是女的。据了解,这种携带者在人群中约占0.2%,即250对正常夫妇中就有一个携带者。而在此之前,由于科学知识的缺乏,一些人认为 “流产都是妇女的问题”,都把责任推到女方身上,一些女性因此而抬不起头。文献报道,已婚夫妇中有10%—15%患不育症,其中男性因素占50%;而染色体异常导致的男性不育症又占男性不育的18%—20%。染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。多次流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%)。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展,染色体与不育的关系将逐渐被阐明。山东中医药大学第二附属医院生殖医学科梁明

以下9种人需要进行染色体检查:
 
1,明显的发育异常,畸形,智力低下者。
2,两次或以上流产和不育夫妇。
3,性腺及外生殖器器发育异常者。
4,无精子症或严重少精子症患者。
5,已经生育过染色体异常患儿的夫妇。
6,原发性闭经的妇女。
7,长期接触X线、电离辐射、有毒化学物质的人员,孕期接触射线(需要说明的是电脑也有射线)、抗肿瘤药物等人员。
8,恶性血液病患者。
9,35岁以上的高龄孕妇。

上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市人类精子库 汪小波

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梁明
梁明 副主任医师
山东中医药大学第二附属医院 生殖医学科
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