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梁美珍
梁美珍 副主任医师
瑞安市人民医院 甲乳外科

关于乳头溢液

乳头溢液是乳房疾病最常出现的症状之一。溢液可以是浆液性,水样,或乳汁样的,可以是澄清的,黄色或绿色的,也可以是血性液体混合或单纯血水样的。


乳头溢液不是一种独立的疾病,而是疾病的一种症状,许多疾病都会乳头溢液,当然多数时候溢液只是生理现象。约50%-80%的育龄期女性可出现或多或少的乳头溢液,引起乳头溢液的原因很多,通常是良性的管内乳头状瘤,也可能是管内乳头状癌,或者为非肿瘤性的乳腺导管扩张症等,乳腺癌的发生率随乳头溢液发生的年龄增大而增加。

根据乳头溢液表现的特点,可将其分为正常泌乳,生理性乳头溢液,和病理性乳头溢液。

泌乳: 乳房正常的分泌物是乳汁。在妊娠期和产褥期,乳腺在体内激素驱动下发育并产生乳汁。在20%处于中期或晚期妊娠和泌乳期的女性中,可见血性或潜血阳性乳头溢液。这种乳头溢液通常是良性的。

生理性乳头溢液:与妊娠或哺乳无关的非病理性乳头溢液。溢乳通常表现为双侧性白色或清亮溢液,但也可为单侧性,呈多种颜色,包括黄色,绿色,棕色或灰色。经常为高泌乳素血症引起的,多继发于药物,内分泌肿瘤,内分泌失调等情况。

病理性乳头溢液:液体分泌产物可能是由于乳房内的病理性过程产生的。溢液通常为单侧,局限于单个乳腺管,是持续性和自发性的。溢液可为浆液性,血性或淡血性。


最常见的病理性乳头溢液原因是良性导管内乳头状瘤(52%-57%)、导管扩张(14%-32%)和癌(5%-15%)。


如果乳头溢液是自发性,血性或者潜血阳性,单侧性,单乳腺管性,伴乳房肿块,且发生于40岁以上的女性,癌症风险更高。以上特点帮助我们分析患癌的可能性,但绝不可代替去看医生,发现乳头溢液,应尽快去医院诊治。

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梁美珍
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瑞安市人民医院 甲乳外科
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