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裂隙灯显微镜的使用方法

梁庆丰 副主任医师 北京同仁医院 眼角膜科
2009-07-04 14171人已读
梁庆丰 副主任医师
北京同仁医院

裂隙灯显微镜的使用方法

操作要领

清晰对焦,亮度适中,适时调整裂隙宽窄及照射角度。

 

规范操作

右手调节仪器手柄,左手撑开或翻开被检眼的眼睑。

 首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科梁庆丰

适用范围

观察眼睑、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及前1/3玻璃体。

 

使用方法

 

1、准备工作:将患者头部固定于颌托及额靠上,调整升降台和颌托的高低,使患者外眦与立柱上的刻线等高。打开裂隙灯及照相机电源,将产生的裂隙移至患者的鼻梁处调焦,使图像清晰。

 

2、外眼照相:裂隙灯臂与显微镜臂成45º角,焦点精确地对准瞳孔中央角膜表层,加毛玻璃,充分开大裂隙,低倍(6.4*)下进行观察、照相。

 

3、前房深度照相:裂隙灯臂与显微镜臂成45º角,焦点精确地对准瞳孔中央角膜表层,裂隙关至最狭窄的程度,向前轻移裂隙灯臂,见角膜前中后三层结构清晰时,观察拍照。

 

4白内障照相

 

4.1 散光晶体照相:适于视力≤0.1的皮质白内障。裂隙灯臂与显微镜臂成45º角,焦点精确地对准瞳孔中央晶体前皮质,加毛玻璃,充分开大裂隙,低倍(6.4*)下进行观察、照相。

 

4.2 裂隙光晶体照相:视力>0.1的皮质白内障及核性障。裂隙灯臂与显微镜臂成45-60º角,焦点精确地对准颞侧瞳孔缘(3:00),裂隙由最狭窄向宽裂隙缓慢过渡,见晶体分层结构清晰,且瞳孔区充满图像时,拍照。

 

4.3 弥散+裂隙晶体照相:晶体皮质及核混浊较轻但视力较差的后囊下白内障患者。须美多丽眼水散瞳(5min/次*2)检查,裂隙灯臂与显微镜臂成45º角,焦点对准瞳孔中央晶体后皮质,加毛玻璃,充分开大裂隙,低倍(6.4*)下进行观察、照相;同时放下毛玻璃,调窄裂隙,充分显示晶体后囊拍照。

 

注意事项

1、照相环境尽量为暗室,避免阳光直射患者眼部;

2、裂隙光亮度适中,以病变显示清晰为宜,避免光线过强使瞳孔缩小;

3、角膜或晶体应显示于照片中央,不要偏侧或遗漏病变;

4、准确记录照片序号及患者信息,及时拷贝上传。

弥散光角膜照相

 

裂隙光前房深度照相

 

标准照片

 

弥散光晶体照相

裂隙光晶体照相

 

 

注:本组照片均由我研究所开发的RL-200型数码裂隙灯拍摄

弥散+裂隙晶体照相(散瞳后显示后囊下白内障)

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梁庆丰 副主任医师

北京同仁医院 眼角膜科

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