腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌  孰优孰劣？

  结直肠癌是全世界第三大常见的癌症，每年新出现将近 140 万结直肠癌病人， 近70万结直肠病人死亡。与半个世纪之前相比，在直肠癌患者中施行开腹直肠全系膜切除术（TME）联合新辅助治疗降低了局部复发率（盆腔或会阴区）至10％以下、提高无癌生存率至 70％ 以上。腹腔镜手术优点： 1 微创：术者的手不进入体内，进入体内的只是精细的手术器械，避免了开腹手术的器械牵拉，减少了干扰，使得患者恢复更加迅速。2 并发症低：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤，术后极少出现腹壁切口疝，瘢痕小。戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。3保肛几率高：低位直肠肿瘤实施传统开腹直肠癌手术需要连同肛门一并切除，术后终生带“粪袋”生活，生活质量极大下降。我院最低位距肛缘3厘米保肛腹腔镜辅助直肠手术，大大增加了低位直肠癌患者术后保住肛门功能的机率，避免了术后带“粪袋”生活的烦恼。极大的提高了病人的生活质量。河北省人民医院普通外科梁巍

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