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梁志 三甲
梁志 主治医师
南华大学附属第一医院 中医肛肠科

肛周术后常见症状

肛周手术,常常被认为是小手术,但就是这个你认为是小手术的手术,也是经常会有很多问题出现。最常见的术后症状是什么呢?南华大学附属第一医院中医肛肠科梁志

一、大便困难。

患者术后排便障碍是最常见的,一部分原因是术后患者恐惧大便,有意控制大便;一部分原因是手术后肛门处伤口疼痛不适导致,也有其他原因。术前通过宣教、必要了解,完全可以预防,减少大便困难发生的概率。

二、伤口疼痛。

不论做什么手术,只要存在伤口,就可能会疼痛。但肛周伤口疼痛可能会更让你印象深刻。

疼痛可能跟伤口局部炎症有关。也因为肛周神经分布更多,神经更敏感;术后伤口疼痛,这个跟患者伤口的多少,伤口的大小,伤口位置、个人对疼痛的敏感程度各异。有的人觉得痛不欲生,有的人觉得不痛。如疼痛难以控制,可予以口服祛痛片、止痛针等处理。

三、术后伤口出血

做手术会存在伤口,有伤口就有可能出血,一般术后少量的出血,会自行停止,不用做过多处理。但如果术后伤口出血不止,活动性出血,就要医生处理。术后大便干燥、大便次数增多会导致大便出血的可能性增加。保持大便通畅、适当的运动、必要的止痛处理一,以及心理安抚、仔细的换药轻柔的操作可减少出血的机率。

四、尿潴留

术后有部分患者小便困难,可能与伤口炎症波及前列腺引起。也与疼痛引起局部肌肉紧张痉挛,导致尿道括约肌痉挛而形成排尿困难。术后过分的紧张,也会引起小便困难。大部分患者通过放松心情,流水声诱导,温水坐浴等可排出小便,如实在不行,可行导尿术。

五、术后伤口水肿

术后伤口红肿,是人体的正常反应。就像人手擦伤,会红、会肿一样,术后肛周伤口一样会水肿,只是每个人的水肿程度不同,有的人明显一些,一般予以坐浴、热敷、口服消肿药物后可恢复。

六、肛门坠胀

术后肛门坠胀,尤其是行肛瘘挂线术,肛周脓肿挂线术的或者PPH术后,部分患者肛门坠胀明显。可能与伤口炎症,结扎线勒割肛周肌肉组织有关。

七、感染

肛门手术的伤口是一种污染伤口,而且肛门每日排便,受感染机会较大。所以每日便后需清洗伤口,以免伤口感染。预防性口服抗生素可以减少感染

八、肛门狭窄与肛门失禁的可能,临床有报道。轻度的肛门狭窄,及早的扩肛可缓解。如发现不及时,以及严重的狭窄,需通过手术处理。

以上仅为本人一家之言,可能存在不足之处,望指正。

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梁志
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