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吴联群 三甲
吴联群 副主任医师
上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科

翼状胬肉手术的个性化定制

继《翼状胬肉-小疾病大学问》之后,我还想谈谈翼状胬肉的手术问题。翼状胬肉在眼科是一个小手术,但却也是一种容易复发的疾病,需认真对待。

翼状胬肉手术都是千篇一律吗?有没有更好的针对性解决方案?在提倡个性化的时代,翼状胬肉手术也要根据病情进行个体化定制,提高手术效果。在十余年的临床工作中,本人也总结了不少经验,现与大家共分享:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院小儿眼科与斜弱视学科吴联群

1.根据翼状胬肉充血程度,术前给予低浓度激素或者非甾体类激素控制炎症,减轻充血程度,降低手术复发率。2.根据翼状胬肉的范围以及术后结膜缺损的范围,采用自体结膜瓣移植或者羊膜移植,减少巩膜暴露,加速术后眼表上皮化速度,减少复发几率。3.针对复发性翼状胬肉,根据角膜缘累及范围,采用术中使用丝裂霉素,羊膜移植联合自体结膜瓣或者自体角膜缘移植三联方法,最大程度的减低术后复发率,重建眼表结构。4.翼状胬肉术后佩戴角膜接触镜,减少缝线刺激,加速眼表上皮化速度。5.术前检测泪膜情况,对存在异常的患者,加用人工泪液,改善眼表状态,以利于术后上皮修复。

真诚赞赏,手留余香
吴联群
吴联群 副主任医师
上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科
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