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吴联群 三甲
吴联群 副主任医师
上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科

反复眼痒为哪般?恼人的过敏性结膜炎

过敏结膜炎是一类非常常见的眼部过敏性疾病。近年来随着环境污染,隐形眼镜、眼部化妆品和护肤品使用的增加,过敏结膜炎的发病率正逐渐上升,尤其在儿童和年轻人中。过敏结膜炎最主要的表现就是眼睛非常痒,忍不住要用手揉眼睛,揉眼以后往往眼睛更痒;此外,还可以出现眼红、眼肿、黏丝样分泌物,眼睑结膜的乳头,滤泡等,严重者可累及角膜并影响视力。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院小儿眼科与斜弱视学科吴联群

过敏结膜炎的类型较多,可以分为:1.季节性过敏结膜炎;2.常年性过敏结膜炎;3.春季角结膜炎;4.特应性角结膜炎;5.巨乳头性结膜炎。这几种类型过敏结膜炎的发病机理,病情严重程度和发病规律不同,那么后续的治疗也会有所不同。

季节性过敏结膜炎和常年性过敏结膜炎发病原因比较相似,前者是急性、季节性发作,一般在春季,接触过敏原后快速发病,脱离过敏原并治疗后症状迅速好转,也就是说“来得快,去得快”;后者是慢性、持续性过敏,就是说一年四季都有过敏症状。春季角结膜炎多见于男性儿童,病情主要在春夏加重,天冷季节好转或者缓解,春季角结膜炎是所有过敏结膜炎中眼痒最严重的,有些还会引起角膜溃疡,春季角结膜炎病情反反复复发作,治疗比较棘手,但一般成年以后症状会缓解。特应性角结膜炎患者发病年龄相对较大,主要见于男性,眼部表现比较多,除结膜以外,还可累及角膜和眼睑,病情迁延,一般都合并全身特应性皮炎,需要注意仔细询问病情。巨乳头性结膜炎主要与长期佩戴隐形眼镜或义眼片,眼部缝线或填充物暴露刺激等有关,一般来说除对症治疗以外,还需要寻找和去除病因。

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