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练诗梅 三甲
练诗梅 主任医师
大连市中心医院 血液内科

淋巴瘤治疗浅谈

  2008年4月12日第三届淋巴瘤国际研讨会于北京圆满结束,这是近年来国内召开的涉及范围广、学术水平高、规模较大的一次淋巴瘤会议。国内外淋巴瘤临床、病理、基础等领域著名专家、学者近40人,就淋巴瘤的规范诊治及研究新进展等方面进行了专题报告,同时,为了提高对淋巴瘤病理和临床诊治的认识,促进临床与病理医生之间沟通、交流、合作,特邀专家结合讲座内容对国内外淋巴瘤疑难病例进行讨论、点评、交流。笔者有幸参加会议,收获颇丰,现简述体会,与读者共享:大连市中心医院血液内科练诗梅

恶性淋巴瘤是原发于全身淋巴系统的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。恶性淋巴瘤是血液系统最常见恶性肿瘤之一,近年来发病率明显升高。通过广大临床、病理、基础工作者共同努力,淋巴瘤已成为有可能治愈的恶性肿瘤之一!目前在恶性淋巴瘤的诊治等方面仍存在着问题,致使疗效不尽如人意。但是,如果病人一开始就能在血液专业医师的指导下进行规范的、合理的治疗,那么就有可能获得较好的效果,减少肿瘤复发的机会。

淋巴瘤的治疗根据其病理类型不同,其治疗原则、方案不同,预后不同,所以,确定病理类型很重要,可以让患者得到最佳治疗。淋巴瘤有多种选择,如手术、化疗、放疗、干细胞移植等。对于淋巴瘤来说,因为它是一种全身性的疾病,除个别病变局限(早期/Ⅰ期)者在治疗上选择放疗或手术外,大部分患者首先应该以全身化疗为主。做手术的目的主要是为了取得病理,明确诊断。

随着科学的进步,淋巴瘤的治疗取得了很大的进步。其中最重要的进步之一是靶向治疗的开展(“生物导弹”治疗),它可以特异性地杀死肿瘤细胞,与传统的化疗联合可以提高治疗效果。针对CD20阳性B细胞淋巴瘤应用的单克隆抗体(美罗华)就是靶向治疗的典型代表,疗效肯定,使很多预后不良的进展期弥漫大B细胞淋巴瘤患者获得长期无病生存。自体或异基因造血干细胞移植是有效的治疗方法,近年来一个新的动向是应用非清髓性异基因造血干细胞移植,初步结果令人满意,给更多的患者带来治愈的希望。

因此,淋巴瘤已经告别无法治疗的时代,我们要有信心战胜它、治愈它!只要坚持规范治疗,定期复查,就完全有可能在治疗结束后重新回到正常的工作、生活中去。

练诗梅
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