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廖博 三甲
廖博 副主任医师
唐都医院 骨科

做过心脏支架还能做磁共振吗?

  临床上,很多患者在就诊的时候都会询问一些基础的疾病知识,作为医生面对不同患者问出的语言组织不同,但是内容大同小异的问题,无奈的同时只能一遍遍不厌其烦的解释。

  最近,门诊接诊了一例“下肢无力,双腿发紧及抬步沉重感进而足踩棉花”经诊断,初步认为可能是脊髓型颈椎病,为了确诊、明确脊髓受压情况,建议患者做磁共振(MRI)明确诊断。患者则表示自己的疑问:做过心脏支架还可以做磁共振吗?唐都医院骨科廖博

  一、磁共振是什么?

  磁共振是利用核磁共振原理,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,即可得知构成这一物体原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的结构图像。

  简单来说,磁共振能够显示肉眼看不到的病变,为诊断患者病情提供依据。

  二、磁共振在脊柱疾病诊断中有什么用?

  脊柱疾病中,无论是颈椎病腰椎间盘突出等脊柱退行性疾病,还是椎管内肿瘤、颅底畸形、脊柱裂等疾病,其对患者造成的根本危害就是压迫相应阶段的神经或脊髓,导致患者出现相应症状,如果不能及时给受压的脊髓或神经减压,则可能造成难以恢复的脊髓或神经损伤。

  磁共振在此类疾病诊疗中的主要意义在于:能够清楚的显示脊髓和神经是否受压和受压的情况等,这些都是CT、X线检查等不具备的。所以,磁共振也被称为脊柱疾病诊断的“金标准”。

  三、做过心脏支架还能做磁共振检查吗?

  回到这位脊髓型颈椎病患者的问题“做过心脏支架还可以做磁共振吗?”

  做过心脏支架的患者能不能做磁共振不能一概而论,影响的因素主要是支架的材料。心脏支架经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的应用历程,其材料不一样。简单来说,如果做过心脏支架时间较长,那么多半不可以做磁共振检查;如果是近几年做的,一般可以做此检查。

  当然,真正决定是不是能做的因素还是支架的材料,所以患者如果早前做过心脏支架,最好能找到原来的主治医师开产品说明书作为证明材料,证明他的植入物可以进入磁场。事实上,不仅是心脏支架,如果患者做过血管支架、脊柱内固定、钢板、人工关节出院的时候最好都能够问清楚相关问题,并开具证明。

  四、磁共振的几个注意事项

  1、患者体内植入了起搏器,除非产品说明书会标明可以做,否则认为严禁做磁共振。

  2、患者身上有可能影响磁共振检查效果的金属物品,比如文身、纹眉,包括染发染料中都含有金属物质可能干扰影像成像的结果。当然只是针对同一部位。

  3、清除身上的金属挂件。金属物件进入磁场很可能会径直飞向仪器,造成安全隐患。


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廖博
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