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副主任医师 副教授
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医学科普

腰痛≠腰椎间盘突出症 腰怎么疼是腰椎间盘突出症?

发表者:廖博 387人已读

腰痛属于一种症状,我们脊柱外科门诊可以说60%的患者都是以腰疼来门诊看诊治疗,很多人一进门诊就说“医生,我是腰椎间盘突出”,但是经过详细问诊,结合查体及腰部的影像学检查,最后我告诉他“你这是腰肌劳损”……空军军医大学唐都医院骨科廖博

这样的病例数不胜数,对于老百姓来说一提到腰疼他们就和腰椎间盘突出症画上等号,其实腰疼只是某一种疾病引发的症状,并非就是一种病,就和我们常说的头疼,有可能是感冒引起,有可能是高血压引起,腰疼也是一样,那么在临床中都会存在哪些疾病引发腰疼呢?

腰部的疼痛一般就是两方面的原因:

一方面是腰部出现退变,常见的疾病有:腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部的骨质增生,都会引起腰部的疼痛、不舒服。这些疾病的需要到医院进行磁共振或是X线片的检查,结合疼痛的特点及患者病史;

另外一方面腰部疼痛跟肾脏、输尿管或是女性的子宫、附件等方面疾病都有一定的关系,需要到医院进行彩超的检查,才能确诊;

这两大方面包含的疾病比较多,在临床上第一方面疾病一般是因为劳累,脊柱的退变老化造成的,治疗多以休养、理疗、保暖及手术治疗为主;第二方面的疾病多是需要到对症的科室进行对症治疗。


那么腰椎间盘突出症的腰疼有什么特点?

医生需要结合患者的病史,体格查体,及所提供的影像学检查。腰椎间盘突出引起的腰部疼痛有时效性和连带性。所谓的时段性,就是病人(除过急性期发作的患者)发病开始,表现为腰部的疼痛,这个时候通过片子可能存在髓核在挤压到纤维环,这个时候会引起剧烈疼痛,但是等纤维环破裂后髓核释放后可能腰部疼痛会得到缓解,这时候反而出现腿部放射性疼痛,这时候就需要腰部疼痛和腿部的疼痛需要联合诊断,再结合影像学,体格检查,直腿抬高实验是否是阳性,压迫的神经分配支配区是否有感觉的减退和肌力下降。这些就是我们来判定腰痛是否是腰椎间盘突出症。



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发表于:2020-09-04 11:36

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