椎间孔镜手术适合哪些患者？

坐着，曾几何时也是舒适、休息、放松的代名词，可现在却让大多数人听到这个词就皱眉头，为什么?我们每天要坐着吃早餐，坐公交上班，坐着工作，坐着。。。

一睁开眼，一天中超过70%的时间都是坐着完成。坐着，让我们很痛苦，肥胖症引发的心脑血管疾病愈发年轻化，脊柱脊髓退行性疾病屡见不鲜，时代在进步，而我们的身体却在退化。

近年来，脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势，而发病年龄呈下降趋势。从开始的中青年发病，逐渐发展为15岁以上的青少年发病。

颈椎病、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症是临床常见病、多发病。主要症状为不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、肢体麻木、疼痛、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。

我们已经听到过太多的传统治疗方法，今天给大家介绍一下我们平时不太了解的椎间孔镜技术。

椎间孔镜技术，不是传统的椎间盘镜技术和单纯的消融术(包括激光、射频、臭氧消融等)，能为大部分椎间盘突出并神经根管狭窄症患者解除痛苦。目前真正的微创减压技术是椎间孔镜技术，解决了传统微创手术无法解决的问题，效果满意。当然微创治疗也不是万能的，但大部分椎间盘突出是可以经椎间孔镜技术微创治疗的。我相信随着医学的发展、医疗器械的改进和医疗技术及手术技巧的提高，微创技术必将会更多的应用到外科手术中。

椎间孔镜技术又称为现代“锁孔手术”，是目前最微创、最安全、最经济的技术。其技术优势如下：

1.微创通过椎间孔入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.直接直接切除突出间盘组织，手术减压明确。

3.适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

4.并发症低创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

5.安全性高局部麻醉，术中能与病人互动交流，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;

6.康复快术后次日即可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7.病人满意度高立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

8.扩展范围广结合经皮固定技术，可用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。

禁忌症：

1.如果认为椎管内压迫可能是良性或恶性肿瘤所致，则必须选择开放椎板切开术或椎板切除术入路手术。

2.合并马尾综合征的患者需要经后正中入路椎板切开、切除突出椎间盘组织，包括髓核及纤维环组织。

3.严重腰椎管狭窄患者，最好行开放手术。但具体情况需要具体分析后方可确定。