廖德发_好大夫在线

廖德发

主任医师 副教授

广西江滨医院 康复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 694

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
廖德发

廖德发

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

骨折愈合后必须取出钢板吗?钢板固定后可以早期活动吗?

发表者:廖德发 3043人已读

    (作者: 陈华  副主任医师) 

1.骨折以后为什么用钢板固定?广西江滨医院康复科廖德发

     骨折以后出现骨折移位,如果不稳定骨折断端,就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。目的是早期活动,预防肢体不动引发的各种并发症,如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。

   稳定骨折断端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点,也就是说骨折可能再移位。因为这些外固定靠的是石膏作用皮肤表面的力维持骨折断端稳定,当肢体肿胀消退后,石膏与皮肤的接触面积减少,肢体活动时,骨折断端就不稳定了,有可能出现再移位。特别是损伤严重、骨折断端极其不稳定时,骨科医生多建议使用内固定;但是毕竟内固定价格昂贵,部分患者不能承受,所以没有办法只能使用外固定。当然这种石膏固定,在20年以前也是最先进的治疗方法。

2. 钢板如此结实、为什么会断裂?

    钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动,也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的;内固定物是刚体,再硬的刚体也有疲劳断裂的时候,就像小时候,家里没有钳子,想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。

3. 既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢?

   原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂,肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、最后只通过骨骼传导,这时钢板就没有力传导的作用了。所以留在体内已经没有任何作用。

4. 既然内植物没有作用,为什么不取出来呢?

   这些内植物在置入体内以前均经过生物相容性的检测,也就是说,可以留在体内终生不取;如果取出内固定物,就需要手术,其实取出的过程和置入的过程一样,也是一次创伤。这样看来就没有必要经历这次损伤。

5.  为什么有些人一定要取出来呢?

   钢板有些固定的位置位于皮下,刺激皮肤引起疼痛;接近神经干,刺激神经;有些人还有金属过敏。所以并不是所有人都有不舒适的感觉,而且有些不舒适与内植物无关,是和创伤有关,也就是说即使取出内植物,这种不舒适还是存在的。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-12-11 00:12

廖德发大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

廖德发大夫电话咨询

廖德发大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询廖德发大夫

廖德发的咨询范围: 骨科疾病的诊疗、骨科康复、运动损伤的评估和康复以及骨质疏松的康复治疗。擅长应用小针刀、内热针、三氧(臭氧)及手法等方法治疗颈肩腰腿痛。 更多>>

咨询廖德发大夫