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廖辉
廖辉 主治医师
上海德达医院 耳鼻咽喉科

您睡得香吗?别把打鼾当小毛病,后果很严重

   2020年3月21日,是全球第20个世界睡眠日,这次的主题是“动静结合健康睡眠”。每年的321日为“世界睡眠日”,其设定旨在引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注,提醒人们要关注睡眠健康。上海德达医院耳鼻咽喉科廖辉

   科学调查显示人的一生中有近1/3时间用在睡眠中,睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、消除疲劳和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。相关数据显示,超过3亿中国人有睡眠障碍,六成以上的90后存在睡眠时间不足。睡眠不足不仅会影响健康,免疫力下降,还会导致注意力、记忆力等认知功能损害。中国睡眠研究会调查显示,近八成重大交通事故与司机睡眠不足有关,而导致睡眠障碍的疾病中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS也就是我们俗称的“鼾症”更是需要引起大家的重视。

   什么是OSAHS呢?是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。以前在大众的心理会觉得睡觉打鼾是睡的香,其实并非如此,打鼾其实是病,是睡的差。

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    首先我们需要先了解下正常的睡眠过程,完整的睡眠是由不同的阶段组成:首先是从醒入睡的过渡期,即N1N2期,我们的思维逐渐变得模糊,白天经历的事情会有不太连贯的回放。然后进入深度睡眠,称N3期,我们的呼吸开始平缓均匀,身体放松。N3期睡眠是生长激素分泌的主要时期,也是体能恢复、损伤修复的主要时期。N1N3期称做非快眼动睡眠期,与之对应的是快眼动睡眠期(R期)。通常首个R期在入睡60分钟后,在N3期后出现。此阶段全身骨骼肌完全放松,但大脑皮层恢复到接近清醒期的活跃状态。这时我们会体验到情节清晰,充满画面感的梦境,眼睛会因为注视梦中的场景而左右转动。快眼动睡眠期因此得名。在R期我们的心率加快,血压升高, 脑电波显示脑干不断向上发出神经冲动,帮助记忆的储存与提取,信息的重组和分类。R期的生理意义是对日间获得的信息选择性的加工,选取值得留存的信息加入长期记忆储备中,而将无价值的信息从记忆中消除掉,同时也消除不良的情绪反应。这就是为什么经过好的睡眠,焦虑忧郁会减轻消失。由N1期到R期构成一个睡眠循环,持续6090分钟,整个晚上我们经历46个睡眠循环。N3期和R期占有的比例,决定我们体能、情绪修复的程度,和记忆强化的程度。

    对于患有OSAHS的患者来说,一旦进入深睡眠(N3R期),上气道由于肌肉松弛、塌陷,继而出现低通气甚至呼吸暂停,此时体内的血氧浓度开始下降,当达到一定程度后,引起大脑的警觉开始很快转入浅睡眠N2N1期甚至苏醒,此时上气道的肌肉才开始紧张收缩恢复呼吸及正常通气。由于反复的低通气及呼吸暂停,OSAHS患者就很难进入深睡眠,大部分时间停留在浅睡眠期。所以会经常听到有人抱怨,睡了一晚上却跟没睡一样,还是困的厉害。而OSAHS带来的不仅仅是睡眠不足,睡眠质量的降低,更多的是由于长期的低氧带来的代谢紊乱,引起高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中,甚至睡眠中猝死。


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    常常会有人羡慕拥有幼儿般的睡眠,其实对于儿童来说,OSAHS同样存在这个群体,腺样体肥大,扁桃体肥大是常见病因,打鼾、夜间睡眠张口呼吸、睡眠易动是常见症状,由OSAHS带来的危害同样不可忽视。

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由于夜间睡眠质量差,长期慢性缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育。儿童白天出现多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。最关键的是儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。由于儿童生长激素70%左右都是夜间深睡眠分泌的,也就是前面介绍的N3期。睡眠结构紊乱和频繁的夜间低氧,减少夜间生长激素的释放,势必会影响儿童生长发育,导致生长发育迟滞。

所以建议睡眠打鼾应该早去医院治疗,不仅仅是为了他人,更是为了自己。最后祝大家拥有高质量的睡眠。

小贴士:

抑制睡眠的食物

1.富含咖啡因食物 (巧克力、可乐、茶、烟草)

2.高碳水化合物食物,(奶酥面包、蛋糕及含糖饮料)

3. 高盐高脂、油炸食物 (炸鸡,薯条,汉堡、酱猪肘、猪头肉)

4. 辛辣刺激食物 (鸭脖、卤味、胡椒)


促进睡眠的食物

  1. 温牛奶 含有一些色氨酸和钙, 色氨酸是具有镇静作用的一种氨基酸。钙有利于大脑充分利用色氨酸;

  2. 香蕉 能平稳血清素和褪黑素,还含有可使肌肉松弛的镁元素;

  3. 蜂蜜 蜂蜜加入温牛奶中能促使大脑停止产生进食素, 进食素是一种与保持清醒有关的神经递质;

  4. 燕麦片 能诱使产生褪黑素,少量就能起到促进睡眠的效果, 大量咀嚼燕麦可帮助睡眠;

  5. 核桃 可用于治疗神经衰弱、 健忘、 失眠、多梦等症状;

  6. 食醋 因剧烈运动和劳累而不能安眠时, 睡前用一匙食醋加温开水对饮,对睡眠有一定辅助作用。

真诚赞赏,手留余香
廖辉
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