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廖明娟 三甲
廖明娟 副主任医师
上海市第九人民医院 中医科

乳腺增生症的中医药治疗

乳腺增生症是一种慢性的乳腺良性增生性疾病,既非炎症亦非肿瘤,是乳腺生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱,其病因与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调有关。乳腺增生症占育龄妇女的40%左右,占乳房疾病的75%。

本病多见于2040岁妇女,表现为单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块,胀痛或压痛,表面光滑,边界清楚,推之可动,增长缓慢,质地坚韧或呈囊性感。乳房胀痛或刺痛,每随喜怒而消长,月经前加重,月经后缓解. 中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,中医药治疗本病历史悠久,具有独特的优势和确切的疗效。上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科廖明娟

乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。中医认为其病因与情志、饮食、劳倦以及先天体质因素有关。“妇人以冲任为本,若失于调理,冲任不和,或风邪所袭,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”。这些论述,奠定了现代中医学对乳房疾病研究的理论基础和学术渊源。概括病因病机由于情志内伤,冲任失调、痰瘀凝结而成。临床上主要分为2型。

1.肝郁痰凝  青壮年妇女多见。患者由于情志不遂,或受到精神刺激,或急躁易怒,均可导致肝气郁结,气机阻滞,蕴结于乳房,则乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气久郁而易于化热,热灼精液为痰,加之气血运行不通即形成乳房肿块;患者脾胃素虚,或者饮食不节,或者忧思伤脾,或者恼怒伤肝,肝木克脾土致脾失健运,水湿不化,聚而为痰;气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀。痰瘀互结于乳络而产生乳癖。症见乳房肿块胀痛,随喜怒而消长,伴胸闷胁胀,喜郁善怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。方药:逍遥散加减。

 2.冲任失调  中年妇女多见。肾为五脏之本,肾气化生为天癸,天癸起到激发冲任通调的作用,冲任下起胞宫,上连乳房。因此,不论是先天禀赋不足或者后天失调至肝肾亏虚,冲任失调,精血不足,水不涵木,或肝火上炎,灼津为痰,或肝气运行不畅,气滞血瘀,痰瘀互结于乳络而发为乳癖。乳房肿块胀痛经前加重,经后缓解,伴腰酸乏力,神疲倦怠,月经先后无定期,量少色淡,或闭经。苔薄白,舌淡,脉沉细。

中成药

1.逍遥丸  每日2次,每次3克,吞服。用于肝郁痰凝者,也可与夏枯草口服液同服。

2.内消瘰疬丸  每日3次,每次3克,吞服。用于痰凝者,可与逍遥丸同服。

3.小金丸  每日3次,每次1.5克,吞服。有软坚消结作用。

注意事项

1.中医对本病有较好疗效,但本病为慢性病,需坚持治疗方能获愈。

2.保持心情舒畅,忌忧思恼怒。

现在人工作学习压力大,饮食生活无规律,很多年轻女性出现不同程度的经前乳房胀痛,建议保持良好的生活习惯和好的心态。必要时专科医院检查,在医生的指导下用药。

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廖明娟
廖明娟 副主任医师
上海市第九人民医院 中医科
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