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李傲霜 三甲
李傲霜 主任医师
绵阳市第三人民医院 产科

剖宫产的手术指针

以下是剖宫产的手术指征:
    剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 绵阳市第三人民医院产科李傲霜
剖腹产手术的主要适应症如下:
(一)危及胎儿:
1、血氧含量降低;
2、胎儿心率过低或过高;
3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形;
4、多胎妊娠
5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染
6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥;
7、发育异常
(二)危及孕妇:
1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆);
2、产程过长;(如第二产程延长)
3、胎位不正:臀位;横位;
4、高龄产妇(年龄大于40岁)
5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)。

剖宫产的指征:
1.产道异常,如骨盆狭窄、软产道阻塞(肿瘤、疤痕或畸形),不能经阴道分娩者。
2.产力异常,因宫缩乏力发生滞产,经治疗无效,产力衰竭,可能为母儿双方带来严重危害者。
3.胎儿异常,如不能经阴道分娩的异常胎位、巨大胎儿、胎儿畸形等。
4.胎儿窘迫或脐带脱垂,经治疗无效,短时间内不能经阴道分娩者。
5.严重产前出血,如前置胎盘与胎盘早期剥离,出血难以控制,不能立即经阴道结束分娩者。
6.重度妊娠高血压综合征,经治疗无效,危及母儿安全者。
7.先兆子宫破裂。
8.高龄初产妇,盼儿心切者。
9.母儿血型不合,继续妊娠或等待自娩,有胎死宫内可能者。
10.生殖道瘘管或子宫脱垂,经手术修补后妊娠者。
11.有剖宫产史,适应症依然存在;子宫体部剖宫产术后合并感染,创口愈合不佳;子宫破裂手术修补后或子宫肌瘤挖除术后妊娠,均应酌情考虑。
12.妊娠晚期,胀大的子宫妨碍其他急腹症手术进行时。

剖宫产作为处理难产的主要医学手段,实施剖宫产手术必须具备一定的医学指征。
  胎儿的指征
  1.胎儿过大,准妈妈骨盆无法容纳胎头。
  2.胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。
  3.胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等。
  4.产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。
  准妈妈的指征
  1.骨盆狭窄或畸形。
  2.有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等
李傲霜
李傲霜 主任医师
绵阳市第三人民医院 产科
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