首页 我的
廖秀花 三甲
廖秀花 主治医师
福建省妇幼保健院 生殖中心

人工授精基本常识

什么叫人工授精?
宫腔内人工授精(IUI)是指将丈夫或供精者的精液经过洗涤优化处理后,通过特制软管注入女性的子宫腔内,以达到受孕的目的。
精液洗涤优化处理的过程能够提高活动精子的密度,去除不利因素和碎片,改善精子的受精能力;另外直接将精子注入宫腔能够避开宫颈粘液中的不利因素,增加受精的机会。
根据精液来源不同,人工授精分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)2种,我院目前仅开展夫精人工授精。
哪些患者适合做人工授精?
女方适应症:宫颈因素不孕、排卵障碍、生殖畸形及心理因素致性交障碍、轻度子宫内膜异位症,免疫性不孕,原因不明性不孕等。
男方适应症:轻中度少精、弱精、畸精症,性功能障碍、生殖道畸形等。
女方常规检查
(1)月经第 2-3 天生殖内分泌检测;
(2)血/尿常规、肝肾功能、血糖血脂、血沉、血型、甲状腺功能、乙型肝炎+丙型肝炎、HIV、梅毒;
(3)TORCH筛查、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体检测、抗精子抗体;
(4)白带系列检查:白带常规、线索细胞、宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌、宫颈脱落细胞检查(TCT);
(5)心电图、胸片检查;
(6)月经干净 3-7 天内(无性生活)行子宫、输卵管造影(HSG)或宫腹腔镜;
(7)如有下列情况推荐进行染色体检测:有习惯性流产、死胎、死产史;出生过畸形、智力低下或者染色体病患儿;原发不孕;
(8)女方自测项目:基础体温测定。
男方常规检查
(1)精液分析:精液常规、精子形态学、抗精子抗体、顶体酶、弹性蛋白酶、过氧化物酶、支原体、衣原体、淋球菌(3个月有效);
(2)血/尿常规、肝肾功能、血糖血脂,血沉、血型、肝炎全套、HIV、梅毒。
有些患者不是单一因素引起不孕,因此检查内容及步骤因人而异,不尽相同,就诊时医生会根据实际情况进行安排。
以上所有化验单除精液分析外,有效期均为半年,且助孕后所有化验检查单我院留底保存,如需自我备份,请提早复印。
人工授精的步骤
签署知情同意书
进入人工授精周期的夫妇需签署各类知情同意书,如来曲唑促排卵知情同意书、促排卵治疗知情同意书、人工授精知情同意书、随访知情同意书、健康宣教单等。
排卵及监测
如女方有规律的月经周期性排卵,可采用自然周期;如经医生诊断存在排卵障碍,则需要使用药物帮助排卵,并按要求来医院监测卵泡发育情况。
常用的诱导排卵药物:
口服药:常用的是克罗米芬和来曲唑,一般从月经第5天开始吃,每天一次,连续吃5天,也可以与其他药物联合使用。
促性腺激素:比口服药物效果更好,但需要打针。如HMG、丽申宝等。
选择人工授精时间
由医生根据各项检测的情况确定排卵期,选择人工授精的时间,一般在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。也有些患者需要注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,在注射HCG之后做人工授精,一般连续做1-2次。
取精和精液处理
取精注意事项:
(1)行人工授精前1-2小时取精。
(2)首先认真核对杯盖上夫妻双方姓名是否正确。
(3)采用手淫法取精。取精前,认真洗净双手,用擦手纸彻底擦干(注意不要将水滴入杯内)。
(4)所给取精杯为一次性无菌消毒杯,请勿用手触及杯内,打开盖后,请将杯盖开口部分向上放,以免污染。
(5)收集精液时,注意不要让杂物掉入杯内,收集完后立即盖好杯盖,放至传递窗内,技术人员会留取少量的精液标本保存以便必要时对照。
(6)如有取精困难,请告知工作人员。
精液处理:生殖中心设有人工授精实验室,对精液进行洗涤优化处理,目的是提高精子的密度,去除杂质和不利因子,提高精子的受精能力。
将制备好的精子注入宫腔

截石位卧于妇检床,医生会把处理好的精液通过软管注入子宫腔,与普通妇科检查一样无需麻醉。之后仰卧休息30分钟即可。您可以听听音乐,和医护人员聊聊天。福建省妇幼保健院生殖中心廖秀花

黄体支持
大多数患者需要在人工授精后使用黄体酮进行黄体支持,以提高成功受孕的机会。常用的黄体酮有口服、肌肉注射和阴道用药三种。
人工授精的诊疗流程

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
廖秀花
廖秀花 主治医师
福建省妇幼保健院 生殖中心
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开