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李保双 三甲
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科(脾胃病科)

慢性萎缩性胃炎是胃萎缩了么?该如何治疗?

很多人看到自己胃镜报告的时候,都不禁会问,慢性萎缩性胃炎是什么?是胃已经萎缩了吗?还有的救吗?应该怎么办?今天我们来详细科普一下,慢性胃炎可以简单的分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎。胃是一个空腔器官,从内往外可以分为四层,分别是粘膜层,粘膜下层,肌肉层和浆膜层。胃的粘膜层是非常薄的一层,新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃粘膜形成许多皱壁。胃粘膜主要由三层构成,分别是胃上皮层、固有层及粘膜肌层。胃粘膜能够分泌胃酸,胃蛋白酶,并且分泌粘液,保护胃酸和蛋白酶不会消化自身的粘膜组织。

何为慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎指的是胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。所以萎缩性胃炎只是胃的粘膜层有萎缩,也就是说粘膜下层,肌肉层和浆膜层是没有明显变化的,胃并没有变小。所以,萎缩性胃炎并不是整个胃的萎缩,只是粘膜层的上皮和腺体萎缩。

慢性萎缩性胃炎的症状
大部分萎缩性胃炎的患者,并不会出现明显的症状。如果出现不适,可以表现为腹痛,腹胀,反酸,嗳气,食欲不振,消瘦,体重减轻,贫血等消化道症状。

慢性萎缩性胃炎的病因
慢性萎缩性胃炎与不良的生活作息习惯密切相关,常见的病因有幽门螺旋杆菌感染,胆汁返流,不良的饮食习惯,例如暴饮暴食,抽烟,喝酒,长期吃辛辣刺激性食物等等。还与生活压力大,长期加班,失眠,抑郁焦虑等精神因素有关系。有些患者长期口服损害胃粘膜的药物,也可以导致慢性胃炎,例如阿司匹林,芬必得等止痛药。

慢性萎缩性胃炎的治疗
首先,需要找到病因,祛除病因最重要。如果与不良饮食有关,那就需要戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物。与精神因素有关,就需要调节自己的心情,给自己减压,保持好心情。如果抑郁或者焦虑的患者,需要抗抑郁或者焦虑治疗。
综上所述,慢性胃炎七分养,三分治,平时需要养成良好的生活饮食习惯,根据不同的病因,采取有效的治疗方案。

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李保双
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科(脾胃病科)
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