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李彬 三甲
李彬 主治医师
武汉市第一医院 甲状腺乳腺外科

甲状腺癌科普

这15个甲状腺癌真相,每个人都应该知道!
甲状腺大讲堂2017/05/10 08:44:53 ……转载
甲状腺位于人体脖子处,是形状酷似蝴蝶的腺体。别看它并不大,但作用可不小,甲状腺会产生甲状腺激素,它可以调节人体新陈代谢、心跳、体温、情绪和其他重要的身体机能,甚至还会影响身体内几乎所有的独立细胞。

如果你比较年轻,且身体健康良好,你可能不会很关注自己的甲状腺健康。但是甲状腺疾病现在正出现年轻化趋势,一些迹象和事实是每个人都需要了解的。

患甲状腺癌的人越来越多,且大部分都是年轻人

1:三分之二的甲状腺癌患者都不到55岁

虽然通常情况下,年轻人得癌症很罕见。这主要是因为许多癌症在老年人身上会更常见。但是大多数甲状腺癌患者都不到55岁,甚至约2%的甲状腺癌患者是青少年儿童。甲状腺癌是15-29岁女性中最常见的癌症,也是30-39岁女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌。

2:甲状腺癌的症状很难发现

甲状腺癌患者大多数都没有症状,只是感觉颈部不适或者有肿块。甲状腺髓样癌患者可能会出现原因不明的腹泻。

女性可能会在日常生活中关注自己的乳房,进行乳房自检,但是可能会忽视了对甲状腺的检查。如果出现声音沙哑或者持续数月的吞咽困难,就要注意是否是甲状腺出现了问题。

3:女性患甲状腺癌的风险更高

甲状腺癌的患者中约有75%都是女性,但是专家也不清楚这是为什么。年龄介于青春期和更年期之间的女性,患甲状腺癌的几率较高。一些研究认为雌激素是导致良性和恶性甲状腺癌细胞生长的因素之一,这进一步说明了性别在甲状腺结节和甲状腺癌的发病中起到了重要作用。但是仍然需要更多的研究来进一步证实这种说法。

4:甲状腺癌的种类不止一种

最常见且恶性度相对较低的癌症是甲状腺乳头状癌,约有80%的甲状腺癌患者都是这种类型的甲状腺癌。它们的发展非常缓慢,虽然通常会扩散至颈部的淋巴结节处,但是这些癌细胞通常可以被成功治愈且极少致命。

5:相对少见的甲状腺癌类型

第二常见的类型就是甲状腺滤泡细胞癌,每10位甲状腺癌患者中会有1位患有甲状腺滤泡细胞癌。这种癌症在饮食缺碘的国家中更常见。虽然这种癌症通常不会扩散至淋巴结,但是却可以扩散到身体的其它部位,通常是肺部或骨骼。

另外一种是甲状腺髓样癌,占甲状腺癌患者总数的4%。这种癌症出现在C细胞中,C细胞会生成降钙素,这是一种调节体内钙质新陈代谢的激素。如果在癌细胞扩散前尽早发现癌症,控制和治疗就会相对容易。

6:罕见却恶性的甲状腺癌类型

甲状腺未分化癌占所有甲状腺癌患者总数的2%。专家认为,这种癌症有时可能是从已有的甲状腺乳头状癌或甲状腺滤泡癌发展而来的。这种癌症扩散至颈部和身体其它部位的速度很快,而且很难治疗。

甲状腺淋巴肿瘤也是一种少见的甲状腺癌,癌细胞开始出现在甲状腺免疫系统的细胞中,然后快速成长。这种癌症一般出现在年龄较大的人身上。

7:甲状腺癌的风险因素

虽然目前医学界还不清楚大多数甲状腺癌的确切原因,但是一些风险因素可能与甲状腺癌有关。头部和颈部曾受到过辐射就是风险因素之一,但是很难确定是否每个患者的病因都与X光辐射有关。

其它风险因素包括核电站事故、核武器试验、饮食缺碘、家族病史和基因因素。

8:超声波可帮助诊断甲状腺癌

从1970年代开始,甲状腺癌的发病率已经翻了一倍。但这可能与早期检查和高度重视有关。30多年前,甲状腺超声波检查处于发展的初期阶段,现在这项技术已经很成熟了。甲状腺超声波的操作过程类似于腹部B超,这可以帮助医生检查甲状腺是否有病变。除此之外,还可以帮助医生进行甲状腺活检。

9:正电子发射断层扫描可帮助诊断甲状腺癌

检查过程中,医生会将放射性物质注射进血液。相较于正常细胞,癌细胞会吸收更多的放射性物质,检查扫描就可以发现癌细胞。这种检查通常被用于检查甲状腺癌是否已经扩散,因为它可以发现全身的癌细胞。

10:手术是首要治疗手段

手术是甲状腺癌的主要治疗手段,除非患者患有甲状腺未分化癌。医生会切除部分或者全部的甲状腺腺体。手术的风险包括连接声带的神经意外损伤,这可能会造成声带麻痹、声音嘶哑、说话声小甚至呼吸困难。

11:甲状腺切除术需要终生用药

一旦患者切除了全部的甲状腺,就需要服用药物来代替甲状腺激素,保证身体正常的新陈代谢。激素疗法还可以降低促甲状腺激素的水平,从而预防癌症复发。医生会每隔几个月通过验血来检查患者的激素水平,直到确定合适的药物剂量。

12:放射碘治疗很常见

在切除甲状腺之后,患者经常还会接受放射碘治疗。这种治疗可以破坏任何仍然可能存在的甲状腺组织,以及手术期间可能没有发现的癌细胞。药剂会以药片或液体的形式使用,患者至少要与他人隔离3-5天。

在接受这种疗法之前,医生会建议患者饮食低碘,这样可以让身体渴求碘。这就像吸水的海绵一样,为了吸收更多的水,首先需要将海绵里已有的水挤干净。低碘食物包括酸奶、乳瓜、黄瓜、橙子、梨子、西葫芦和豌豆。一旦经过放射碘治疗,重新生成碘之后,碘会帮助杀死剩下的甲状腺组织和癌细胞。

??13:化疗和体外放射疗法并不常见

在治疗甲状腺癌的过程中,这两种疗法并不常见。一些放射碘治疗效果不好的患者可能会从化疗中获得益处。化疗会通过静脉注射化学药品杀死癌细胞。如果不能接受手术或者接受放射碘治疗后癌细胞还在不断增长,可以考虑接受体外放射疗法。

14:有时甲状腺癌也被称为“幸福癌”

如果早期发现且没有扩散,甲癌的5年存活率为98%。每年因甲癌死亡的人数并不多。虽然癌症都会让人感觉很痛苦,人生仿佛失去了希望,但只要调节好自己的心态和身体,治疗的效果会更好。

15:甲状腺自检很简单

我们可以将食指、中指和无名指并拢放在脖子处,然后试着吞咽,出现上下移动的部位就是甲状腺。然后用手轻轻上下触摸甲状腺部位,看看有没有肿块和结节。如果发现异常,不要耽误立即去医院就诊检查。

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李彬
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