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李斌 三甲
李斌 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 风湿病科

痛风患者必读

痛风发作患者注意事项和参考食谱

1.严格低嘌呤饮食,禁海鲜、酒、火锅,避免吃辛辣刺激易上火的食物,控制酸性饮料,大量饮水>2升/天。
2.卧床休息,疼痛缓解72小时才能下地活动,避免负重,局部饱暖,穿鞋舒适,避免精神紧张。
3.慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿类降压药(降压0号,双氢,寿比山)和小剂量阿司匹林。中国中医科学院西苑医院风湿病科李斌
4.目前服用止痛药,碱化尿液药,中药汤药和中成药。可外用止痛药和中药煎水外洗。必要时服用保胃药。
5.暂缓使用降尿酸药物,如立加利仙,别嘌醇,疼痛缓解两周以上才可以从小剂量开始使用,还需同时服用止痛药以避免症状反复。有尿路结石的患者不宜服用立加利仙。
6.如有高血压,冠心病,糖尿病,高血脂,脑血管病需同时积极治疗。
7.查血尿酸,尿常规(尿pH值和尿蛋白),血沉,肝肾功能,患处X光片。及时复查。
8治疗目标:疼痛缓解,血尿酸<327umol/L(5.5mg/dl),尿pH值在6.5左右,既能减少复发,又能避免肾损害。
9.对于无症状高尿酸血症,如果血尿酸<535umol/L(9.0 mg/dl),无痛风家族史者一般无需用药治疗,但应控制饮食,避免诱因,密切随访。反之应使用降尿酸药物。如有高血压,冠心病,糖尿病,高血脂,脑血管病,应在治疗原发病的同时,适当降低血尿酸。

10.中药汤药辨病辨证治疗可有效治疗本病,并可减少复发。

低嘌呤食品(随便吃)——主食类:大米、小米、玉米、糯米、大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片、面条、馒头、蛋糕、面包、饼干、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯、山芋、冬粉等。奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。肉与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸡血、鹅血、鸭血等。蔬菜类:白菜、卷心菜、莴笋、苋菜、雪里蕻、芹菜、芥菜叶、南瓜、胡瓜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、黄瓜、冬瓜、苦瓜、丝瓜、萝卜、甘蓝、葫芦、木耳、泡菜等。水果类:苹果、香蕉、枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、琵琶、菠萝、桃、李子、西瓜、木瓜、龙眼等。饮料:苏打水、矿泉水、果汁等。其他:可可、果冻、巧克力、果酱、酱油、蜂蜜、瓜子、核桃、植物油、榛子、黄油、奶油,薏苡仁、糖。


中嘌呤食品(控制吃)——豆制品:豆腐(干)、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、蚕豆、豆芽。肉类:鸡肉、火鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲍鱼、香螺。蔬菜类:菠菜、冬笋、豆角、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海带、蘑菇、金针菇、银耳、菜花、大蒜、油菜、茼蒿菜。其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁、枸杞。


高嘌呤食品(不要吃)——豆及蔬菜:黄豆、扁豆、紫菜、香菇、麦芽、豆苗。肉类:动物肝脏、肠、心、肚与胃、肺、脑,猪、牛肾、肉脯、浓肉汁。水产类:沙丁鱼、凤尾鱼、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鲳鱼、扁鱼干、鱼皮、鱼卵、蛤蜊、牡蛎、蚝、淡菜、干贝、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。其他:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

李斌
李斌 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 风湿病科
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