来例假就“痛不欲生” 幕后黑手竟是....

导读安徽省妇幼保健院腺肌病、输卵管介入科李兵

     很多女生都会有痛经的经历，在大姨妈造访的几天姑娘们选择卧床休息，甚至也有疼痛到晕厥的案例，但是你有想过让你“夜不能寐”的痛经，其实是因为你患病了吗？严重的痛经可能是和患子宫内膜异位有关，这种病在女性群体中发病率达到30%，所以女性朋友们平时要注意养成良好的生活习惯。

在安徽省妇幼保健院我们见到了准备做手术的徐女士，徐女士是一名会计，今年40岁。从十几岁第一次来月经时开始痛经，每次来月经量比较大。“我平均每隔10—30分钟就要更换一次卫生巾，因为量实在太多了，”徐女士说。因为月经量大徐女士目前已经严重贫血，嘴唇泛白，面部没有血色。徐女士被确诊为子宫内膜异位，如果这种病长期得不到治疗，不仅患者经期会出现恐慌情绪，生活没有质量，严重的还会引起不孕症需要切除子宫。

近日网络上被一则《可怕！女大学生肚痛体内竟割出一滩黑水，专家：半数患者无法生育》的新闻刷屏，很多有痛经的姑娘感觉很恐惧纷纷对号入座，文章中说50%患病的姑娘会不孕不育，更是让广大女性的心一下被揪起来。作者认为因为子宫内膜异位导致的不孕不育的占据比例只有5%-10%,导致不孕不育最主要的原因是输卵管堵塞，占据不孕不育发病率的50%以上。子宫内膜异位只是导致不孕不育的一个微小因素，不孕不育和当前人们生活节奏快、生活压力大、生活不规律以及晚婚晚育有很大关系。

子宫内膜异位是一种常见女性妇科疾病，也被称为“不死的癌症”。它是指子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长而形成子宫内膜异位。子宫内膜异位多发于25岁到50岁的育龄女性，一般在女性群体中发病率比较高达到10%到30%。它的最典型临床表现是痛经，“80%患有子宫内膜异位的女性都会痛经，但是也不要认为痛经一定就是得了子宫内膜异位，”李主任说。除了痛经以外，患有子宫内膜异位的女性还会出现经期或者经后腰酸、月经量多、腰酸赘涨、性交痛、肛门有烧灼感等症状。

    子宫内膜异位的形成主要是和患者之前做过子宫方面的手术如宫腔镜手术、剖腹产手术、人流手术有关，占据到患病女性的80%以上，也有10%的不明原因引发的子宫内膜异位。

询问临床症状，如月经量的多少，经期有无腰酸赘涨等问题等。

相关检查，第一影像学检查包括B超和磁共振，主要查看子宫体积有无增大，子宫内膜后壁有无增厚的现象。血常规抽血检查，患有子宫内膜异位的女性会出现贫血症状。

抽血检查通过查CA125，CA125值比较高有两种情况：

1、子宫内膜异位

2、卵巢上出现肿瘤。

正常女性的CA125值在30以下，如果在30—300之间女性患子宫内膜异位的几率比较大，如果是在300以上李兵主任建议患者进一步去检查卵巢来确诊具体疾病。

    不少患有子宫内膜异位的姑娘会选择吃避孕药来缓解痛苦，作者认为，“药物治疗是传统疗法的一种，它是对症下药只会暂时缓解痛苦。”一般子宫内膜异位的治疗方法包括药物治疗、激素治疗和手术治疗三种。药物和激素类治疗因为效果有限，副作用大，它是一种强制性要求女性不来月经的方法，这样会导致女性发胖，只能起到缓解部分症状的作用。而切除子宫的疗法，比较少年轻女性会选择，一旦子宫被切除，年轻女性不仅无法生育而且加速女性衰老。

关 于

安徽妇幼保健院主任李兵

安徽妇幼保健院介入中心针对子宫内膜异位推出一种介入微创治疗术，这种介入疗法具有创伤小和使不孕女性受孕率高等优势，目前已经有1000个成功案例。关于子宫内膜异位的预防方法，李主任建议广大的女性朋友们一是要避免做一些宫腔方面的手术比如药流手术、宫腔镜手术、剖腹产手术等。二是要养成良好的生活习惯，不能贪凉平时多喝热水，冬天要用热水泡脚，这些方法对于缓解女性月经痛经具有很好的效果。

李兵：副主任医师 安徽医科大学附属妇幼保健院影像中心主任，介入中心主任；安徽省妇幼保健协会妇产介入专业委员会主任委员、中华医学会放射学分会妇儿介入学组委员、安徽省医师学会影像委员会委员；合肥市放射学会青年委员；擅长妇科各种疾病微创介入治疗，尤其在妇科疾病如：各种输卵管梗阻性不孕症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等介入治疗上尤其极其丰富的临床经验，该科室妇产介入治疗量已达到3500台 /年余台，居省内第一，国内领先，发表核心期刊论文数篇，2016年参与国家级及省级继续教育授课近30余次，获得个人发明专利三项。

安徽省妇幼保健院介入微创中心

安徽省妇幼保健院介入微创中心成立于2011年5月，为院级重点学科，现拥有门诊、 微创手术室、 病区等一体化布置。科室共有工作人员15人；其中硕士研究生以上学历6人，科室发表相关核心论文数十篇以上；院内发展速度最快科室之一；该中心是安徽省首家 也是国内少有的专以妇科介入治疗为特色的微创中心。现开展的项目包括妇科疾病各个领域，其中子宫腺肌症、子宫肌瘤、输卵管性各种病变引起的不孕为本中心特色诊疗项目。年手术量3500余例，部分治疗如输卵管栓塞、输卵管选择性通液、腹主动脉球囊植入术为省内首创，其优点有：不开刀、无损伤、效果好、输卵管病变治疗受孕率高。