体检，千万别少了肠镜检查

随着饮食结构的改变以及环境污染因素的影响，目前我国肠癌的发病率逐年升高，中国结直肠癌新发病例占全球的18.6％。1990--2013年中国人群结直肠癌发病率从1990年12.15/10万逐步升至2013年20.27/10万，上升幅度为66.83％，其中男性上升72.82％，女性上升55.26％；男性发病水平均高于女性。有人对1628例大肠癌患者发病部位分布进行统计，发现：直肠1209例 （74.3%），左半结肠 283 例 （17.4%），右半结肠 136 例（8.4%）。

图三：中国肠癌主要分布在东部地区，其中江浙沪最严重

图四 ：中国肠癌的发病率与死亡率逐年上升

图五：中国未开展而美国开展了肠癌筛查

图六：中国肠癌的生存率不到美国一半

肠道肿瘤是所有实体肿瘤里最可控的肿瘤，其原因在于结肠肿瘤的发生都基于“息肉-腺瘤-肿瘤”的发展方式。从息肉发展成肿瘤其生物学形成时间至少4-5年。因此，它有很大的防控时间。

图七：早期发现肠癌，可明显提高生存率

最简单的检查方法就是，去医院做一个大便常规及肛门指诊与镜检。若是大便隐血阳性，则进一步行肠镜检查。

大多数专家认为：

1.年龄超过45岁，应该每5年行1次结肠镜检查，若是结肠镜检查发现息肉，腺瘤之类，则应1-2年检查一次。

2.对于有肠道肿瘤家族史者，其近亲属（父母，兄弟，子女）应行肠镜检查。

3.对于有便血，腹胀腹痛（特别是腹部固定某处的疼痛），大便习惯改变，贫血，体重无明显原因的减轻，体检查CEA(癌胚抗原）升高者，应行肠镜检查。

4.有家族性息肉病的患者及其家属应行肠镜检查及息肉摘除。