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李宾 三甲
李宾 副主任医师
上海新华医院 神经外科

发现血脂增高怎么办?

  血脂是人体血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。正常情况下,血脂通过和血液中的载脂蛋白结合,将脂质输送到人体各个组织,为正常运转提供能量和营养。人体内胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分,脂蛋白又分低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。通常情况下,我们将低密度脂蛋白胆固醇(LDL)称为“坏的胆固醇”,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)称为“好的胆固醇”。上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李宾

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  目前高脂血症的具体诊断依据表现为:空腹静脉血浆检查以下任意一项出现异常均可认为是血脂增高:

  • 总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

  • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L;

  • 甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

  • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L。

     其中,TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L为边缘升高,需要加强血脂检测。

  血脂偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系。

  1、饮食不合理。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因,而动物产品,如牛肉,猪肉,全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源,而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品,会增加血液中的胆固醇水平,并导致其指数偏高。

  2、运动少、肥胖。因为人体经常不运动,或者作为肥胖者,体内常常会有很多热量,而身体得到高于实际需要的热量,就会将多余热量储存为脂肪,引起血脂高。

  3、遗传因素。因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。

随着生活水平的不断提高,我国成年人出现血脂异常问题的比例也越来越高。据统计,在我国有约40%成年人有高血脂的问题,并且在逐年上升,且呈年轻化的趋势发展。

高血脂危害巨大,特别是低密度脂蛋白升高,不单单是血液问题,更重要的是影响心脑血管系统的健康。主要表现在:

1、高血脂是动脉硬化的罪魁祸首之一。脂质的沉积促进血管壁的加速老化,使血管壁慢慢失去弹性,引起动脉粥样硬化,并使高血压难以治疗,严重者引起脑出血。

2、形成动脉斑块。血脂升高,血液变得粘稠,多余的脂质沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管,造成心梗、脑梗等疾病。

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由上可知,高血脂对身体有严重的危害,是造成心脑血管卒中的重要原因。因此发现高脂血症,一定要引起重视,积极面对,尽早进行干预,防患于未然。

首先是注意不良生活习惯的调整,无论是否用药,这都是控制高血脂的最主要方式。

避免劳累、熬夜,合理饮食,保持健康的饮食习惯,戒烟戒酒,多锻炼、积极运动,控制体重。如果做到上述几点,大多数不是很严重的高血脂都可以恢复到正常水平,并且相应的血压、血糖等指标也会跟着有所改善。

如果通过生活、饮食、运动等调节,血脂水平仍无法达到理想水平,那么还需要口服降脂药物来控制血脂。针对低密度脂蛋白增高的患者,首选是他汀类药物。其他还有贝特类药物调节甘油三酯,以及依麦折布、考来烯胺、普罗布考等等药物都可以通过不同的作用机制来调节血脂。

  综上所述,发现血脂增高,一定要重视,根据自身的身体状况而采取不同的方法进行合理调节干预,确保血脂指标达到正常,以免引起各种威胁人体健康的心脑血管疾病。更简单可行的办法是去医院就诊,向医生咨询病情,给出合理的处理意见。

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李宾
李宾 副主任医师
上海新华医院 神经外科
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