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李波 三甲
李波 副主任医师
湖南省人民医院 整形激光美容外科

激光术后色素沉着和返黑怎么办?

医生为什么我做完激光后比以前更黑了?

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1、激光祛斑返黑到底是什么?

  激光祛斑返黑在医学上被称为“炎症后色素沉着”英文简写(PIH),当皮肤接受激光治疗时,皮肤受到激光的热伤害导致轻微皮炎症状,皮肤发炎后就会血管扩张,发红而后产生一种色素反应,出现色素沉着,使得在激光作用下已经淡化的斑点或者皮肤部位重新变黑或者变为深咖啡色,这种深咖色和之前的色素有明显不同,存在于真皮层内,边界较为模糊,这是由于色素细胞活跃分泌黑色素过度造成的。其实人体本身就有色素沉着好发部位。

番外篇:色素沉着是什么?

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色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。生理情况下,身体的外露部分及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处皮肤色素较深,如这些部位的色素明显加深,或其他部位出现色素沉着,则提示为病理征象。

从这里我们可以看到生理性色素沉着和炎症性色素沉着(激光术后色素沉着)所在皮肤的部位是有所差异的。

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2、为什么肌肤会出现返黑现象?

  人种及个人肤质是重要因素,亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强,因此术后炎症引起之黑色素沉着及色素增多也较容易出现。研究显示,黄种人出现激光术后返黑比率约为10%以上。还有与求美者的体质、性别、年龄以及生活习惯有关,尤以紫外线刺激造成黑色素细胞活跃为主,甚至只需要几分钟高强度的紫外线照射就可以活跃黑色素细胞造成深度色沉,所以激光术后通常要求防晒就是这个原因!另外,返黑原因还包括医师操作激光祛斑仪器时,能量设定不恰当,选择激光类型不当,或受到患者服用药物影响,以及术后食用过多柠檬、色素、或香料类等食物等。

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3、激光祛斑返黑后皮肤会代谢色素吗?

首先我们必须明确一下激光祛斑出现返黑现象并不是祛斑失败的一种表现,而是肌肤一种自我修护的表现,它会恢复的,一段时间之后,皮肤会代谢掉这些色素,变为正常肤色。

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4、激光祛斑返黑后多久消失?

  一般情况下,激光术后不会出现返黑现象,肌肤在激光治疗六七天后慢慢愈合,手术部位会呈现粉红色,此时新生皮肤的角质层很薄,抵抗外界理化因素的力量不强,受到外界刺激后(通常是紫外线)很容易产生机体过度保护反应,分泌黑色素增多,造成返黑并逐渐加重,一般是两周左右。一旦返黑完全出现以后,皮肤也会开始自动地代谢过多的色素,这个过程通常比较慢,焦虑、休息睡眠不好等精神因素会影响其代谢速度,再度出现的色素通常会在返黑出现后2个月左右慢慢淡去,代谢较慢者则需要3-5个月时间,我也见过时间非常长的大约需要2年,这种情况发生比较少。

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5、激光祛斑返黑怎么办?

如果激光祛斑手术后出现返黑现象,无需太过紧张,应该保持良好的心态,在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒,多吃水果,补充维生素C,促进黑色素代谢,当然,如果实在担心,则应咨询医生;一般激光祛斑治疗1-2周后应回医院追踪检查,出现返黑现象者可配合医生治疗,调Q等激光对返黑有明确效果。

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6、激光祛斑术后注意事项

  (1)激光祛斑后不可刺激皮肤

  激光祛斑后的脸部皮肤表面会出现肉眼不可见的极细裂痕,此时是非常脆弱的,任何刺激性的物质都有可能经过皮肤表面的裂痕渗入真皮层中,导致过敏、变态反应(临床上甚至有专门利用激光对皮肤微小的损伤来导入药物),皮肤过敏极有可能导致术后返黑,因此在激光祛斑之后(具体时间请咨询你的治疗医师,不同激光不同)最好不要化妆,并且还要注重防晒和保湿的工作。

  (2)激光祛斑后多补充维生素

  在激光祛斑后需要多补充维生素C,这有助于增强体内黑色素的代谢。如果3个月后色素并没有褪去,可以去医院复诊,再次接受激光祛斑。

  (3)激光祛斑后最好少吃黑色素食物

  有部分学者认为在激光祛斑后最好少吃含黑色素重的食物,否则会加重脸上返黑现象,黑色素在体内长时间的停留,会使得脸上再次形成色斑。

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李波
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