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甲亢九年,继续服他巴唑还是改行碘-131治疗?

发表者:陈立波 人已读

患者:从2000年开始检查出有甲亢,当时甲状腺已经二度肿大,双眼突出,双手震颤,皮肤湿热,心律110次每分钟。 服用心得安,他巴唑,利血生片,维生素B4。一直控制,FT3 30.68 FT4 89.61 MTSH 12.19。然后就一直吃药,几乎是每两个月检查一次,直到这些值在正常范围内。期间在2002年复发一次,因为擅自停药三个月,后一直坚持吃药,期间看过桂林医学院,后转桂林南溪山医院,后转广西医科大附属医院,解放军三零三医院,都是因为读书的原因先后转院看病,吃的药都是他巴唑,普洛得片,心得安,甲状腺片,强力生片,从03年开始检查都是正常值范围,TSH 3.8 FT3 0.89 FT4 51.8.直到2005年又开始复发,检查结果FT3 18.87 FT4 73.1 TSH 0.01 然后又加大药量开始治疗.赛治.心得安,优甲乐.一直控制到正常范围,到现在2008年我来上海读书,在上海市第一人民医院(松江区)复查:心悸,颈大,甲状腺二度肿大,质软,心律92次每分钟.诊断为毒性弥漫性甲状腺肿大.现服药:优甲乐半片,丙硫氧嘧啶6片,每天三次,每次2片,化验值正常,之前半年的丙硫是4片,每天2次,每次2片,FT3 5.38 FT4 21.93 TSH0.06.五月的化验结果.现在我想吃碘131,医生就让我这个月加大药量丙硫 1.我是否合适吃碘131? 2.现在加大丙硫的药量是否正确?医生叫我吃一个月后区复查,不知道是什么意思.化验结果已经在正常范围了,医生说吃碘131还要住院治疗,需要住院吗? 3.我想转到贵院去看,不知道什么时间合适?(我在华东政法大学读书松江区) 4.吃了快9年的药,脖子一直是这么大,眼睛有点突,其他症状都没有了。这是为什么?我真心希望医生能给我个正确的导向,我不知道为什么自己这么多年了都治不好甲亢?希望医生能够提供帮助,在次非常感谢!
患者:这是我的病历,今天我已经去您那就诊过了,您说两周之后就可以摄入碘了。会不会出现检查结果出来不能摄入碘的情况呢?我决定16,17号这两天的下午去,能找到您吗?这两天去行吗?今天开始停药,一共停药12天,可以吗?这两天摄入碘和隔三个月之后再摄入碘的效果是一样的吗?希望能得到您尽快的回复。非常感谢!周
上海市第六人民医院核医学科陈立波:请按照门诊约定就诊,及时行碘-131消融,尽早治疗甲亢并使三度肿大的甲状腺得以回缩. 早日康复!
患者:我停药两天后觉得自己的脖子有变粗的迹象,是我的心理作用还是在停药期间症状有加重的可能?我现在单服用盐酸普萘洛尔片,每天三次每次一片行吗?心率很快就降下来了。这个药也是可以用来控制甲状腺的心率过快,和治疗甲状腺危象的。对停药期间有影响吗?希望大夫不厌其烦的回答。
上海市第六人民医院核医学科陈立波:请遵医嘱,一切会慢慢好起来的!
患者:谢谢医生的回复! 现在我已经感冒2周了,一直在吃感冒药都不见好,一直流鼻涕,请问医生:在停药期间吃感冒药会不会对病情有影响呢?我应该怎么样做才好呢,请医生给予好的建议,谢谢!
上海市第六人民医院核医学科陈立波:感冒药不会对甲亢治疗产生影响,两者不矛盾!
患者:这两周我过的很难受,明天我就要到贵院去接受检查两天,我心里真的有点害怕,可能是长期吃药的影响, 坚持了九年,我希望自己真的能好了。我真的相信医生您的技术!非常感谢!
上海市第六人民医院核医学科陈立波:祝您早日康复!
患者:我已经摄入碘5mcl,已经两天了,感觉脖子有点痒,痛,半夜挠了脖子,早上起来发现脖子一片红的,会不会有影响啊?可不可以擦点药膏呢?对脖子有影响吗?现在脖子被抓红了怎么办呢?希望能得到医生的回复。
上海市第六人民医院核医学科陈立波:无需特别处理,注意不要按压颈部.其他注意事项在《甲亢门诊治疗流程》中已经详细告知。
患者:谢谢你,医生。我还想咨询下,在吃碘后的一周不小心感冒了,请问医生这对治疗影响大吗?在这期间能不能吃感冒药呢· 应该吃哪种好些呢,还是不吃呢·麻烦医生了。
上海市第六人民医院核医学科陈立波:感冒对治疗影响不大 按照感冒处理即可
患者:好的,谢谢医生;今天我测量了血压,是100与50,比较低;心跳是100次/分钟,也比较快;我现在依旧吃的是康忻,一天一次;我想问下医生是否还继续吃这个药呢;还是应做些适当的调整呢?麻烦医生。
上海市第六人民医院核医学科陈立波: 康忻减量至每天半粒,按约定门诊复查
患者:谢谢您的帮助,我会为您投票加油的!!!!支持。。。
上海市第六人民医院核医学科陈立波:谢谢!保持联系!
患者:医生再请问下:月经期间可以服用碘—131吗?谢谢!!
上海市第六人民医院核医学科陈立波:可以
患者:非常感谢陈医生的耐心治疗,能有今天这样的结果我真的已经很高兴了。我期待下一次的复查也是一个好结果。真的非常感谢!
上海市第六人民医院核医学科陈立波:您发表看病经验、感谢信就是对我辛勤工作的最好肯定,也是对其他类似患者的莫大帮助。有事再联系!

本文是陈立波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-03-09