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陈立波 三甲
陈立波 主任医师
上海市第六人民医院 核医学科

纵隔甲状腺癌

病史特点:

1、患者、男性、56岁。因“第四次甲状腺癌术后,第一次131I治疗后4月”入院。
2、患者1994年因颈部肿大行右甲状腺癌联合根治术,病理:甲状腺乳头状癌,右颈淋巴结转移。04年随访发现右甲状腺区肿块,行右颈肿块切除术,病理:甲状腺乳头状癌,术后出现声音嘶哑、饮水呛咳。05年超声发现左甲状腺肿块,于07年12月4日行左甲状腺腺叶+左侧中央区淋巴结清扫术,病理:(左侧)甲状腺组织未见癌累及,左VI区淋巴结(1/1)见甲状腺乳头状癌转移。术后3周查颈部CT:左颈部及左上纵隔多发淋巴结肿大(40*36mm)。于08年2月在我科行131I治疗一次(100mCi),治疗前Tg:140.7ng/ml,治疗后碘扫描:“清甲”影像。08年3月行胸部正中切口+颈横切口下胸骨后甲状腺切除术,病理:(胸骨后)甲状腺乳头状癌,肿块旁淋巴结1/2枚(0.1-0.3cm)见癌转移。患者平素服优甲乐150ug qd,现已停药1月。目前仍有声嘶,较前明显好转,无喝水呛咳,无胸闷、胸痛心悸,无咳嗽、咳痰。上海市第六人民医院核医学科陈立波

治疗过程:

入院后完善检查:Tg:7.82ng/ml, 颈部超声:未见肿大淋巴结.131I治疗后5天扫描未见异常摄碘灶.

疗效评价:

治愈.

提示:

甲状腺癌治疗应首选手术,131I和甲状腺素对全面合理的治疗和随访至关重要.

 

陈立波
陈立波 主任医师
上海市第六人民医院 核医学科
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