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陈立波 三甲
陈立波 主任医师
上海市第六人民医院 核医学科

甲状腺发病率约1%并呈逐年上升态势

 

2011-8-30 16:02:14 来源:新民晚报

中国人的甲状腺越来越不健康。近日,中华医学会完成了包括上海在内的10个城市甲状腺疾病患病率调查。结果发现,甲状腺疾病的发病率比以前大幅提高,发病率约为1%。在昨晚的第127期新民科学咖啡馆上,沪上三位知名医学专家也表示,由于生活压力、饮食等多种原因,甲状腺疾病正在悄然逼近现代人,由于不受重视,它是一个发病率高但诊治率低的疾病。“其实甲状腺疾病的危害不小,甚至可能危及生命,需要提高警惕。”上海市第六人民医院核医学科陈立波

  女性发病率高

  甲状腺被称为人体的“发动机”,掌管着甲状腺激素的分泌,促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。同济大学附属第十人民医院核医学科主任、教授吕中伟说,人体无论是缺了还是多了这种激素,都有可能出现新陈代谢、体温、心脏等器官的问题。常见的甲状腺疾病包括了甲减(因甲状腺激素产生不足所引起的疾病,甲状腺功能减退症)、甲亢(因甲状腺激素产生过多所引起的疾病,甲状腺功能亢进症)、以及甲状腺结节(甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块)等。

  吕中伟说,甲亢的症状比较明显,更为人们所熟知;甲减却因为症状的隐蔽性较高,在不知不觉中对患者健康造成更大伤害。“近年来,我国的甲状腺疾病发病率逐年上升,而且女性的患病率比男性高。以甲亢为例,我国女性的发病率为2%,是男性的4到6倍。”据统计,在过去20年里,我国的甲状腺癌发病率增长非常惊人,是发病率持续增长最快的肿瘤疾病,到2005年发病率已达万分之一点五。

  吕中伟说,生活中诱发甲亢等甲状腺疾病的因素很多,要尽量避免和提高警惕,比如:感染、精神刺激、放射损伤、过度劳累、妇女怀孕和过多使用碘等。

  上海并不缺碘

  如果摄入的碘元素不足,是导致智力残疾的最重要原因,人可能患上碘缺乏病,包括甲状腺肿和克汀病等。因此,1991年,我国规定全国所有食用盐(包括牲畜用盐)全部加碘。2010年,全国95%的区域已经实现消除碘缺乏病的目标。

  但第六人民医院核医学科原主任、教授马寄晓说,摄入碘的量也应该有度,过多或过少都不利于健康,国家也曾一度调整过碘盐中的碘浓度。据调查,近年来,碘过量的情况时有发生,由此引发的甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病、乳头状甲状腺癌等发病率显著增加。“很多地方确实需要补碘,但上海、北京、广州等十个城市的流行病学调查显示,没有加碘时甲状腺结节的发病率为5%,但加碘后上升到了18.6%,增加了3倍。”

  马寄晓说,其实一个成年人每天只需要120到150微克的碘,孕妇或乳母需求量大些,达到200到250微克。“每天,一部分碘元素会留在体内,还有100微克的碘会随尿液排出体内,这样碘会在人体内循环利用,达到动态平衡。”他说,上海是沿海地区,居民食物中包括了许多海产品,每天平均会食入120到150微克的碘,如再食用加碘的盐容易形成高碘。

  多数可以治愈

  随着现代医学的发展,甲状腺疾病的治疗并没有那么棘手。陈立波介绍说,目前针对甲状腺疾病通常有三种治疗手段———药物治疗、手术治疗和使用放射性碘131元素来治疗。“其中,碘131治疗已经是国际上公认的、治疗效果较好的手段。在美国,70%的甲亢病人都是采用放射性碘131来治疗的。”

  陈立波说,虽然甲状腺疾病逐年上升,但是人们也不必过于恐慌。“只要发现及时,趁早治疗,几乎所有的甲亢、甲减和绝大多数甲状腺癌都可以被治愈。”

  2001年,国际权威学术组织首次提出了碘过量的定义,即尿碘含量大于等于每升300毫克。专家建议,对于高危人群,碘盐可以食用,但需要定期去医院检查下尿碘。陈立波说,甲状腺疾病有一定遗传性,但不是所有亲属都会患病。“如果你患有甲状腺疾病,你就要观察你的父母和下一代有无甲状腺病。”

源自:https://www.sh.chinanews.com/PageUrl/2011830162577.html

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