李长达_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2262

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李长达

李长达

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

论文精选

反复外感成积

发表者:李长达 1862人已读

伤寒论》有重感之说,一般人也知道有重感即重复感冒,但是重复感冒的病情却介绍太少。淄博市中医医院神经内科李长达

反复外感会是什么情况呢?

据本人的临床观察,发现有如下情况。感冒发生时,病人出现头痛、鼻塞流涕、发热恶寒、肢体酸楚、颈部和颌下淋巴结肿大,咽喉充血红肿,舌质红苔白或黄,脉象浮数或浮缓紧等。如果感冒好转或治愈,上述诸症消失。但是如果反复的感冒,则会出现咽喉持续红肿、呼吸道变得狭窄,咽壁滤泡增生,咽喉部静脉迂曲扩张,颈部及颌下淋巴结持续肿大,颈项部肌肉肿胀并且副鼻窦特别是上颌窦会出现囊肿,舌质也可出现淡紫色。脉象可以是沉、涩、滑。

咽喉持续红肿、滤泡增生,咽喉部静脉迂曲扩张,舌质淡紫色,说明有淤血存在,淋巴结肿大、副鼻窦囊肿,说明有痰阻气滞血凝存在。淤血、痰阻,都是积的表现,对于囊肿形成,滤泡增生,更是类似徵痂的病理状态,是积的表现形式。

什么是积?积,聚也。《说文》按,禾谷之聚曰积。积还有累积、滞留的意思。邪气的集聚滞留,导致气血津液的运行受阻,出现淤血、痰凝、气滞等等病理改变。

外感诸邪有风、寒、暑、湿、燥、火,外感之邪不同,形成的积就会不同。

风之伤于络脉,络气受扰,气血运行紊乱,气乱则血液运行失常,或妄行而溢出血脉外,或血阻而出现脉络堵塞。出现头痛(偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛等等)、发热、口眼歪斜等。

寒之积伤及脉络,则气血阻滞、津液流转不畅,阳气被郁,营卫不和。出现恶寒、关节冷痛、鼻流清涕等等。

暑气之积伤于脉络则气阴被耗,阴亏气虚,湿热中阻。出现发热无力、往来寒热、纳呆、泻泄等等。

湿气之积伤及脉络则气血涩滞,阻滞中焦气机,经气不利。出现关节痛重、腹泻纳呆、周身如裹等等。

燥邪之积伤及脉络则肺阴耗伤,血亏阴耗,出现干咳无痰、咽干口燥、鼻纽、咳血等等。

火邪之积伤及脉络则热毒集聚,成脓成痈,壮热、发热、皮肤疱疹、咽喉痛等等。

外感成积有久暂轻重之别。有在经之不同,有五脏六腑病变之不同。需要根据个体不同而具体辩证。并且,每一个外感病人,很难判断是否是反复外感有积,因为每一个人都会在不断地感受外邪的过程中生存,体质强壮者,外感可以无积,但是其他人却或多或少的存在积。外感成积,是五脏六腑发生各种疾病的内在基础。再次的外感会使病情出现进一步的变化。所以,治疗外感要注意积的存在,要消除积的存在。这样才能真正的彻底的治愈疾病和预防疾病的进一步发展。

对于外感病人,除了判断伤寒伤风的具体经络,还要判断是否有积的存在,根据积的性质部位归经不同,决定治疗大法。比如患者发热恶寒、头痛,项背紧张,颈部瘰疠,舌红苔白,脉浮紧,咽喉部红肿、血管青紫扩张,辩证伤寒束表,痰瘀聚集。治则:发表解肌,消瘰散结。方用葛根汤加蔓荆子、连翘、浙贝母、当归。

常见的中风病人,在出现中风之前往往有积的存在,既可以有痰积,也可以有瘀积,以及毒邪集聚。病人在再次外感中邪之后出现经络阻塞,出现偏瘫不语。从此观点看,古人讲到中风是未将内风致病作为主要原因,而是认为中风,说明外风的机制是主要的原因。因此,治疗中风病,要考虑外感中邪的因素。比如一位外感后头晕目眩如作舟船的病人,在外院应用脉络宁、三七注射液、脑蛋白水解物、能量合剂、川芎嗪等等输液治疗21天无效,年龄76岁,男性,表现面赤、烦躁不安、颈部及颌下瘰疠,咽喉部红肿,昂伯氏征闭眼阳性,无眼振,双侧病理征阳性,作核磁共振及血管成像检查,诊断右侧脑叶、双侧基底节多发脑梗塞,右侧椎基底动脉、颈内动脉、中动脉狭窄。中医诊断眩晕病,西医诊断:1脑梗塞椎2基底动脉供血不足。治疗清热祛邪,消瘰通络。方用白虎汤加生牡蛎、玄参、浙贝母、防风、蔓荆子、夏枯草,一剂而愈,其中未用任何的西药及输液。再服三剂未见无发。

天人相应整体观念是中医学的基本观点,在辩证治疗疾病过程中,不能忘记外感因素,治疗外感时不能忘记积的存在。

 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2008-08-18 18:48

李长达大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李长达大夫电话咨询

李长达大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李长达大夫

李长达的咨询范围: 脑病,如脱髓鞘,头痛头晕如偏头疼,睡眠障碍如失眠,5岁以上,无限制 更多>>

咨询李长达大夫