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李长达 三甲
李长达 主任医师
淄博市中医医院 神经内科

颅外炎症引起颅内感染的途径

颅内的感染如颅内脓肿、颅内脑膜炎、颅内病毒感染等等,过去一直被认为是面部“危险三角”区的炎症扩散而引起,实际上在临床病人的脑内感染病例,往往很难发现“危险三角”的感染依据,而咽喉部及颈部软组织感染却是比较常见。学习最近的解剖学知识分析发现,颅脑周围许多组织都有交通静脉进入颅内,这些静脉组织有:导静脉、板障静脉、硬膜静脉窦、静脉丛。其中导静脉的分布如下:淄博市中医医院神经内科李长达

1顶导静脉:将颅外顶静脉和颞浅静脉通过顶骨与颅内上矢状窦连接。

2乳突导经脉:将颅外耳后静脉、枕静脉通过乳突与颅内乙状窦交通。

3髁后导静脉:将颅外髁后静脉丛通过髁骨与颅内乙状窦相通。

5破裂孔导静脉:将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通。

6蝶骨孔导静脉:将颅外翼肌静脉通过蝶骨孔交通到颅内海绵窦。

7枕导静脉:将颅外枕静脉的血液通过枕内隆突交通到颅内枕后的窦汇。

8岩磷导静脉:将颈外静脉的下颌后静脉血液交通到颅内横窦。

9盲孔导静脉:将鼻腔静脉通过盲孔与颅内的上矢状窦交通。

以上这些导静脉以及板障静脉、硬膜静脉窦、静脉丛将颅外的静脉血与颅内静脉窦相通,这是颅外感染侵入颅内形成病灶的重要解剖依据。头面部的感染,如疖肿等等比较受到群众的重视,咽喉的感染及颈部组织、鼻腔的感染则常被人忽视,其实,这些部位的炎症是相当重要的,如果不及时治疗和处理,炎症慢慢侵入颅内,会造成颅内感染,轻度颅内炎症刺激,可能是一般的头痛头晕或失眠或耳鸣,但是如果病情加重,其后果是相当严重的,有的是形成脑脓肿、脑炎、脑膜炎,有的是导致海绵窦血栓(眼球不能转动、视物不清)、上矢状窦血栓(头痛呕吐偏瘫)等等。

所以,慢性咽炎、慢性副鼻窦炎、慢性腮腺炎、颌下腺炎等等,看似小问题,但是这些小问题长期不解决,就会出现大问题。

真诚赞赏,手留余香
李长达
李长达 主任医师
淄博市中医医院 神经内科
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