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李长达 三甲
李长达 主任医师
淄博市中医医院 神经内科

月经不调与大脑有关吗

大家都知道月经不调妇科疾病,与妇女的卵巢等内分泌器官有关,所以,出现月经不调就会到妇科诊治。

但是,有些人的月经不调却与大脑有关,仅仅去看妇科可能很难找到真正的病因。

2004年我曾治疗过一例病人。患者41岁的妇女,月经已经闭经3年,平时头痛头晕失眠,烦躁不安,性情暴躁。本来这个患者是去看妇科的,因为已经看过多次妇科,被认为是更年期提前,走到神经内科门诊前,转念要看神经疾病,治疗头痛头晕失眠,问过病人情况,考虑头痛头晕失眠闭经与内分泌有关,需要检查垂体,遂作脑部核磁共振检查。通过检查发现空泡蝶鞍存在。因此,诊断空泡蝶鞍。因为空泡蝶鞍引起内分泌失调闭经,并且出现头痛头晕失眠、烦躁不安等精神神经症状。淄博市中医医院神经内科李长达

这是我遇到的第一例典型空泡蝶鞍病人。如何治疗呢,从西医这个角度出发没有很好的办法。只能从中医角度出发,辩证施治。根据病人是女人,女属阴,阴柔属水,在人体表现为血,一月一来,周而复始。病人出现闭经、头痛头晕失眠,烦躁不安,性情暴躁,舌质红苔黄,脉象弦数的特点,从血分论,肝藏血,闭经是血瘀;烦躁不安,性情暴躁,是肝火之象,因此治疗以疏肝活血为主,方剂就用柴胡疏肝散加桃红四物汤加减,用药柴胡12川芎12赤芍15白芍20生地30玄参15生牡蛎30桃仁10红花12当归12牛膝30,静脉点滴丹参注射液20毫升每日,一周后,头痛头晕失眠,烦躁不安,性情暴躁等症状消失,治疗18天后停止输液,继服中药,21天后,月经来,瘀块较多,继服活血化瘀的中药,调理一月,月经再来,瘀块明显减少。

空泡蝶鞍是指鞍上池通过缺损或鞍隔发育不全疝入,导致蝶鞍变形扩大,垂体受压萎缩,脑脊液循环不良而出现的一系列临床症状,主要包括头痛头晕,睡眠不好,视物模糊,情绪不稳,月经不调,月经后延或闭经。现代影象学发展迅速,对于此病的诊断水平大大提高。通过核磁共振可以明确的诊断空泡蝶鞍。

空泡蝶鞍的形成原因除了先天解剖原因外,还有产后大出血伴休克时,门脉血管栓塞致垂体缺血坏死或萎缩纤维化,以及垂体瘤手术或放疗后垂体大小回缩导致鞍内孔隙增大
真诚赞赏,手留余香
李长达
李长达 主任医师
淄博市中医医院 神经内科
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