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李昌平 三甲
李昌平 主任医师
西南医科大学附属医院 消化内科

Barrett食管的饮食护理

barrett食管是由于胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮之后,导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程.在这一病变的基础上,经常发生消化性溃疡,食管狭窄,肠上皮化生,异型增生,直至腺癌.由于barrett食管主要是因为胃食管返流引起的,所以建议您不要吃油腻,高脂肪,高蛋白和粗纤维等不好消化的食物.
胃食管返流与饮食有关.油腻,高脂肪,高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因.吃油腻和难以消化的食物,尤其是长期吃这种食品,发生胃食管返流的可能比较大.
除了油腻食物之外,甜食也容易让人返酸,烧心,所以要尽量避免吃的过量. 防胃食管返流是十分重要的.改变生活方式是与防泛酸,烧心的最好办法.
尽量少吃高脂肪餐,巧克力,咖啡,糖果,红薯,土豆,芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的.
另外我们认为心理因素也十分重要.心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑,抑郁都会让消化系统出现不良反应,
尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2~3小时最好不要进食; 注意饮食要有规律不可暴饮暴食及空腹工作,忌食辛辣刺激性的食物。饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物.避免吃过热或过冷的食物.由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大,所以,食品应做得稠厚些,以减少容量。注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.
胃食管返流是Barrett食管的主要原因.约有10%~20%的胃食管返流患者发生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活动性食管炎.Barrett食管粘膜上皮癌变的机制尚不清楚,但已证明在这些上皮中已有分子遗传学的改变,包括p53基因的突变和过度表达.
这种病一般是三分治七分养,平时要戒烟戒酒、规律生活、合理饮食、营养均衡,情绪也相当重要,另外饮食方面不吃刺激,坚硬等的食物.
总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快,得了barrett食管的病人是能喝牛奶的.吃些瘦肉,骨头汤和鸡蛋也是可以的.需要加强营养.饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物.避免吃过热或过冷的食物.
1、馒头,制定柔软,容易消化吸收,不会对食管粘膜造成损伤。1-2个每顿。
2、面条,质地软,容易消化,且容易吞咽,对barrett食管的损伤比较小。100-200g。每日两次。
3、鱼肉,蛋白质含量高,质地软,容易消化,且不饱和脂肪酸含量高。500g清蒸食用。一日两次。
平时可以多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、奶、菜(新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。尽量少吃辛辣刺激性和富含维C的食物。
尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2~3小时最好不要进食; 注意饮食要有规律不可暴饮暴食及空腹工作,忌食辛辣刺激性的食物。饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物.多吃含维他命A的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。
多吃含维他命B的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。多吃含维他命C,钙、铁的食物,应多食素淡果品之类,以清利明目,多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。
避免过食辛辣肥甘滋腻之品。避免吃过热或过冷的食物.由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大,所以,食品应做得稠厚些,以减少容量。
杨垣
病情分析:
1、双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。
2、谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。
3、菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。
4、新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。
饮食宜清淡少刺激不宜过饱、过咸、过甜忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物。

真诚赞赏,手留余香
李昌平
李昌平 主任医师
西南医科大学附属医院 消化内科
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