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市中心医院胃镜室用成人胃镜代小儿肠镜取出婴儿肠内体温计

李超民 主任医师 邵阳市中心医院 消化内科
2009-11-14 1846人已读
李超民 主任医师
邵阳市中心医院

  一例不足11个月的男婴因体温表不慎深入肠内无法取出而急诊求助胃镜室医生,请求想方将体温计于内镜下取出。

  据悉当日上午9点多钟,患儿因腹泻、发热,其外祖母为患儿测体温时因害怕患儿着凉,在将体温计插入肛门后,又为患儿穿上衣裤并抱着玩耍,等到要看体温计时发现体温计无影无踪,才大惊失色!此时患儿已哭闹不安,其家人急忙将患儿送到当地县人民医院急诊,X线透视发现体温计已完全深入肠内,体温计下端距肛门距离达7公分。上午11点,患儿家属抱着患儿急诊来到胃镜室请求胃镜室医生想方行内镜下取出体温计。胃镜室主任李超民接诊了患儿,查看了患儿及X线照片资料,认为体温计已大部分深入患儿乙状结肠,小部分位居直肠上段,嵌于直乙结肠,危险极大,如体温表折断,后果十分严重,宜尽早取出。取出的方法有外科手术与内镜下取出。为了减轻患儿痛苦,李超民主任决定采用成人胃镜替代小儿肠镜为患儿行镜下异物取出术,考虑到异物的特殊性,体温表长而光滑,其内为有毒的水银,一般的取出器械很难抓牢抓住,遂在备用的取出器械圈套器上绑上很细的棉纱以增加磨擦阻力。12点,在做好充分准备的情况下,李超民主任,刘丹医生,李成美主管护师,为患儿实施了镇静催眠下的内镜下异物取出术,并成功取出患儿直肠深部体温表。为患儿解除了痛苦。 邵阳市中心医院消化内科李超民

  李超民主任说,患儿伤风感冒是常有的事,家长量体温可了解患儿病情,大家也都知道量体温有测腋温、口腔温度及肛温三种方法,量口腔温度因怕患儿咬碎体温表已较少应用;腋温测量安全,简单,但准确性欠佳,对患儿也较少应用;肛温测量是三种方法中最准确的,也是小儿体温测量常采用的方法。提醒家长注意的是:量肛温要掌握正确的测量方法,患儿要取舒适的体位(一般为侧卧位),充分暴露肛门,特别注意体温表不要插得太深,一般只要体温表头端水银柱完全没入肛门即可,以免其滑入直肠深处。量体温过程中家长握体温表尾端的手不能脱离体温表,更不能一边抱着患儿量体温,一边不注意体温计的情况下逗患儿玩耍,以免发生意外。

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李超民 主任医师

邵阳市中心医院 消化内科

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