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转载 江西名老中医集萃六十四:江西的杂症学家李友余

黎崇裕 住院医师 珠海市中西医结合医院 名医工作室
2017-07-16 262人已读
黎崇裕 住院医师
珠海市中西医结合医院

一个青年中医.jpg

李友余出生于1940年9月,原籍江西万年人。1965年7月毕业于江西中医学院中医医疗专业,毕业后分配在中国人民解放军92师医院,历任住院医师、内科主任、门诊主任、院长、党委副书记等职。1984年2月从部队转业到鹰潭,任鹰潭市中医院院长兼书记,现任名誉院长。选任为三届、四届中华中医药学会鹰潭分会理事长,1995年晋升聘任为主任中医师,1997年2月被批准为全国第二批名老中医带徒的老中医药专家。珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

李友余以他团结协作的领导方法、廉洁勤政的工作作风、渊博精深的中医知识而享誉我省中医界。1988年被卫生部授予“全国卫生文明先进个人”,并多次被评为“省优秀党务工作者”、“省劳动模范”。他领导的医院先后被评为“全国先进基层党组织”、“全国示范中医院”、“全国百佳医院”,目前医院正朝着一所现代化中医院迈进。

五年的大学学习,初步奠定了李友余的中医基础知识。此后他反复研读了《内经》、《伤寒论》、《温病学》等经典著作,并涉猎了《医林改错》、《衷中参西录》、《脾肾论》等历代医家的代表性著作,为其在临床实践中打下了坚实的基础。二十年的军旅生涯铸就了他钢铁般的意志和刻苦耐劳的精神,他一边实践着中医临床同时又系统地进修了现代医学,从而更好地采用中医、中西医结合多种手段为病人诊治。李友余认为中医的生命在疗效,辨证与辨病、用药经验相结合是提高中医疗效的根本方法,呼吁中医应大胆迅速引进现代科技以充实中医辨证之内涵,实现中医之现代化。提出中医精华在辨证,熟悉中医基本理论是关键。他强调治病要求其本,本在阴阳,实则气血。调理气血是治病的根本。中医辨证核心是八纲辨证,八纲辨证的总纲是阴阳,而气血是人体阴阳的主要物质基础,故李友余对疑难病症的辨证十分重视气血病变的辨证。李友余特别重视脾胃,他受张仲景《伤寒论》“顾护胃气”学术思想影响甚大,提出“留得一分胃气,便有一分生机”。学习并领会李东垣脾胃论学术思想,在继承的基础上独创以“气虚气滞”为主体的脾胃论学说,在此理论指导下组方加味香砂六君子汤治疗脾胃所致疑难杂症。肾是人体最重要的脏腑之一,为生命之根源、先天之本、精微之府、气化之基。阴阳为八纲辨证之总纲,而肾体是真阴真阳之气,阴阳互根之地。肾阴肾阳是各脏阴阳之本,故在肾的阴阳失调时,会因此而导致其它各脏的阴阳失调,李友余据此在临证时对慢性疾病变从肾论治,运用钱仲阳治肾基本方六味地黄汤加减,治疗诸多顽疾,屡起沉疴。如自拟复方六味地黄汤治疗慢性肾炎疗效显著。他率领医院内科肾病专业组采用清热解毒中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭尿毒症早期,取得了较好的经济效益和社会效益。专家们认为,该法在条件差的医院和地区推行可避免换肾、透析付出昂贵代价。李友余多年来潜心于对肝病的研究,从逾千例肝病病人中摸索出一套行之有效的辨证经验,研拟出“复方茵陈蒿汤”和“强肝饮”,研制出“强肝Ⅰ号胶囊”和“强肝Ⅱ胶囊“,使肝病治愈好转率达92.5%,肝功能恢复正常达98%,降低HBsAg滴度有效率85.7%,HBsAg转阴率41.3%,特别是防治肝脏纤维化方面取得卓越成果。他领导的医院科研攻关组在我市建立了第一家血液流变学实验室。其对血淤症和活血化淤的研究以及选择最佳治疗方案对脑卒中的治疗处于省内领先水平。

李友余是一个杂症学家,对内科杂症、顽固性皮肤病以及外、妇、儿科疑难杂症均有他精湛独特的学术见解和临床经验。临证思路开阔明达,特别注重用药的经验而组方。同时参考现瓦药理对成方和单药药理作用的研究成果。组方原则遵法而不泥方,多法组复方,一人开二方。综合运用,化裁多变,从而形成自己独到的临证思路和组方用药特点。如运用复方生脉散治疗顽固性失眠症;组方复方瓜蒌薤白散治疗胸痹等。又如眩晕在临证施治的基础上加仙鹤草、天麻、牛膝、白僵蚕四位对药;胃脘疼、胁痛加失笑散合元胡、川楝子四位对药;耳鸣加石菖蒲、菟丝子、骨碎补、煅磁石四位药等。在药物用量上特别考究,技巧达到出神入化之境地。细辛有过钱与不过钱之论,在治疗慢性肾炎,细辛多用五分,而治疗痹症或疼痛,细辛则可用至3—9克,辛温镇痛可量大,散寒蠲饮量中,温肾行水可量少。补中益气汤之升麻与柴胡均不超过5克,取其量小药轻而升阳走上之功效。加味香砂六君子汤常加黑丑与生大黄,其用量更为慎重,1克之差则天壤之别,量从1克用至9克,逐渐加量。李友余对临床其它相关学科一些疾病也均涉及,如外科的无名肿毒和骨髓炎、儿科的疳积和肺系、肾系疾病、妇科的经带病等均有显效的病例。在临床其它相关学科中擅长诊治顽固性皮肤病,在长期的临床实践中,形成了独特的治疗思路和方法。1984年2月从部队转业到鹰潭创建我市第一个中医皮肤科。至此接诊皮肤病病人已逾2万人次,病人辐射面达六省三十多个县(市),运用清热解毒、祛风止痒、活血软坚三法,常加入虫类药拟定独特专方在治疗银屑病、慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、白癜风等顽固性皮肤病,明显提高疗效。

1984年开始身为院长的李友余,在繁重的行政工作中始终坚持临床第一线,数十年如一日,在临床、教学、科研工作中成绩甚丰。他勤奋不辍,笔耕不止,新著《在气虚气滞理论指导下治疗疑难杂症》、《321例皮肤病从肺论治》、《补骨脂副作用和用量探讨》等学术论文分别在国家级杂志或学术会议上发表。从71种治疗乙型肝炎有效中药,通过临床筛选为13种中药,较前已明显提高了降絮、降浊、降酶、降HBsAg滴度,在省级学术会上曾作题为:“活血软坚法在临床各科的运用”、“乙型肝炎治疗新进展”等学术讲座。指定为全国名医中医带徒一名,现已晋升为主任中医师,并指导学生在国家级杂志发表论文三篇,省级杂志发表论文数篇,指导学生主持省级科研课题二项。

转自:http://www.ytnews.cn/Article/zhuanfang/200611/6719.html

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