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李初俊 三甲
李初俊 主任医师
中山六院 消化内镜科

【大肠癌的防治(二)】不明原因的腹泻、便血有可能是大肠癌

2016-11-22 健康100FUN

近几年,广州市大肠癌发病率和死亡率逐年攀升,大肠癌已经超过肺癌,成为威胁居民健康的第一大癌。大肠癌早期有什么特征和表现?马上听听《健康100FUN》的专家怎样说。

专家介绍

李初俊,中山大学附属第六医院消化内镜中心主任。擅长消化系统疾病的诊断与治疗,娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗。

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李燕,广州市疾病预防控制中心肿瘤监测科博士,广州市大肠癌筛查项目实施的主要负责人。

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大肠癌的发病位置

结肠和直肠统称大肠,结肠还分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。这些地方出现的癌变都属于大肠癌病变。

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大肠癌的早期症状

1、排泄习惯改变:右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。此外,若癌肿位置较低,还可出现排便不畅和里急后重的感觉。

2、消化道症状:表现为腹胀不适或消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作;而左半结肠癌时,多表现为梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻,或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。

3、中毒症状:早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。

4、腹部包块:50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。

5、粪便带血或粘液:右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。

6、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

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从2015年开始广州市政府开始了为50-74岁居民提供免费大肠癌筛查,并纳入“重大公共卫生项目”予以推进。这个项目的有没有得到成效?明天作为该项目的主要负责人、广州市疾病预防控制中心肿瘤监测科李燕博士将为您解答。


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李初俊
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