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十二指肠球部溃疡+幽门螺杆菌感染怎么治疗?

李初俊 主任医师 中山六院 消化内镜科
2009-05-29 6921人已读
李初俊 主任医师
中山六院
患者:上腹痛,饱!以前发生时在下午! 吃奥美拉唑,和果胶铋,施维舒,很快就好!也就不疼了!! 想得到好大夫的治疗指导以及最彻底一个治疗方法 胃镜检查:幽门、稍变形;球腔:严重变形狭窄,内镜勉强通过,粘膜充血水肿,球部后壁可见一0.8x9cm凹陷周边充血水肿,光滑,底披厚白苔!降段:所见粘膜未见异常! 医生诊断:12指肠球部溃疡(A1)并狭窄,慢性充血渗出性胃炎,HP测值(++)中山大学附属第六医院消化内镜科李初俊
中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊:你的情况是:活动性十二指肠球部溃疡,有胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染(HP(++))。应予应用一个疗程的抗幽门螺杆菌治疗,现在通常的方法是应用质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑或潘妥拉唑)加2种抗菌药的三联根治方案,如质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林(或替硝唑、或甲硝唑、或呋喃唑酮),如在此三联方案的基础上加上铋剂便成为四联根治方案。总疗程常为7天。HP根除率90%左右。具体方案选择与用药请咨询当地专科医生,医生会根据患者个体情况选择合适的治疗方案。应用HP根除方案后可配合应用常规的抗溃疡治疗6周左右,然后择期复查,追踪溃疡治疗后转归及HP是否被根除。你已出现十二指肠球部变形、狭窄情况,应予以积极、规范化、彻底的治疗,以免造成无法恢复的梗阻而最终需要靠手术治疗。
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李初俊 主任医师

中山六院 消化内镜科

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