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李初俊 三甲
李初俊 主任医师
中山六院 消化内镜科

新型冠状病毒感染疫情期间消化内镜诊疗的几点建议

目前新型冠状病毒疫情,主要表现为新型冠状病毒感染肺炎,未能除外部分表现为胃肠道感染。消化内镜诊疗过程可能出现的呼吸道分泌物暴露,其可能导致的疫情传播问题必须引起医患的共同重视,最大限度感染风险,避免疫情扩散,同保安康!以下新型冠状病毒感染疫情期间消化内镜诊疗的几点建议,供大家参考。祝福大家!

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目前新型冠状病毒疫情,主要表现为新型冠状病毒感染肺炎,未能除外部分表现为胃肠道感染。
消化内镜诊疗过程可能出现的呼吸道分泌物暴露,尤其是上消化道内镜诊疗过程受检者可能呛咳引起的疫情传播高风险。而胃肠道粘液与分泌物的暴露也可能有疫情传播风险。
隐匿的新型冠状病毒感染患者进行消化内镜诊疗时,有较大的病毒向外传播风险。
上消化道内镜诊疗过程患者无法佩戴口罩,其他非感染新型冠状病毒的受检者有可能在消化内镜诊疗过程有更多的机会吸入了诊疗环境中可能存在的新型冠状病毒而感染。
一旦消化内镜诊疗患者中发现有新型冠状病毒感染者,与其同一时段进行消化内镜诊疗的患者将需要后续的隔离,甚至可能受感染而发病。

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针对以上情况,部分医疗单位暂停了常规消化内镜诊疗业务的开展,仅保留针对病情紧急情况的急诊消化内镜工作。在目前新型冠状病毒感染疫情未明显控制的情况下,对于需要进行消化内镜诊疗者,以下几点建议供参考:
1. 非紧急病情需要的消化内镜诊疗,包括胃肠镜健康检查、常规检查及非急诊需要的消化内镜治疗,均建议暂缓进行,待疫情好转后才考虑进行。
2. 紧急情况者由临床医生充分评估,权衡利弊,并与消化内镜医生沟通后酌情安排进行。
3. 有相关消化道不适可咨询专科医生,以评估病情之缓急。非紧急情况者可在医生指导下先试用药物治疗。稍后才安排消化内镜检查。
4. 近期尽量避免去医院以减少受疫情感染机会,可充分利用现代媒体平台,通过网上咨询专科医生,获得专业指导意见及对病情的初步评估。部分网上平台尚可提供网上开处方服务及合作药房购药及快递服务,以减少来回奔波及减少交叉感染风险。
5. 以下情况可能有潜在感染风险和发病机会,同时存在着病毒传播风险,暂不宜行消化内镜检查,建议自我隔离观察2周,确认没有问题后才安排消化内镜诊疗:
(1)来自新型冠状病毒感染疫区;
(2)与确诊的新型冠状病毒感染肺炎有接触史者;
(3)与可疑的新型冠状病毒感染肺炎有接触史者;
(4)接触过疫区发热患者;
(5)接触过疫区呼吸道感染症状患者。
6. 如有发热、咳嗽、流涕等症状,需要治疗,必要时作相关检查除外新型冠状病毒感染,待病情稳定一段时间后才可安排消化内镜检查。
7. 疫情期间,患者及陪人均需按要求佩戴口罩。

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疫情期间,呆在家,少出门,尽量不去医院,避免交叉感染风险。大家共同努力,抗击疫情,同保安康!

李初俊
李初俊 主任医师
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