发现淋巴结肿大咋办？掌握四步法来自我初判原因

发表者：李登举人已读

第一步，了解大小：一般而言，异常淋巴结直径通常＆＃62;1cm。研究显示，淋巴结＆＃60;1cm的患者均无癌症，而淋巴结介于1-2.25和＆＃62;2.25cm的患者分别有8%和38%为癌症。

第二步，触摸质地：质地坚硬的淋巴结见于引起纤维化(硬化)的恶性肿瘤和既往炎症留下的纤维化。质地坚韧的淋巴结见于淋巴瘤和慢性白血病；而急性白血病中的淋巴结往往相对偏软。

第三步，判断活动度：正常淋巴结可在皮下自由移动，而异常淋巴结可因癌症侵袭或周围组织的炎症而与相邻组织(如，深筋膜)粘连，淋巴结之间也可因同样的过程相互粘连(matted)固定。

第四步，感受有无压痛：压痛常提示淋巴结近期快速增大，导致包膜的疼痛感受器受压。压痛一般见于炎症，少数可能是由于淋巴结出血、免疫刺激和恶性肿瘤所致。

当然，专业事还需专业人来办，毕竟血液科医生读的书和非专业人士所读的书不同，何况临床经验也非一朝一夕积累而来的呢？焦虑惊慌和失眠都不会解决根本问题的哟！

除了以上四步法，临床医生还会对可疑病例进一步检查化验，有时候也会让轻症患者观察等待，毕竟纸里包不住火，是坏的迟早会暴露出来的，只是时间早晚而已。会不会耽搁诊治呢？这就要适当权衡了，早期过度的检查也并非医生和患者的初心！因此，多和血液科医生多沟通，他会给出中肯建议的，毕竟门诊大多数就诊的淋巴结肿大患者都是炎症所导致，而非恶性肿瘤，很多情况下，医生会建议患者观察等待。