首页 我的
李鼎锋
李鼎锋 主任医师
好大夫工作室 骨科

肺癌病例:周围型肺癌介入消融+全身热疗效果显著

患者男性,54岁,CT示右下肺占位,大小为3.5*3.2cm,病理结果示腺癌,诊断为右肺腺癌(Ⅲb期)好大夫工作室骨科李鼎锋

<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->病例:周围型<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->介入消融+全身热疗效果显著

术前CT右下肺占位,大小为3.5*3.2cm

经多学科专家会诊,建议行介入消融术+全身热疗。

<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->病例:周围型<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->介入消融+全身热疗效果显著

CT引导下行单位点微波消融治疗

<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->病例:周围型<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->介入消融+全身热疗效果显著

术后3月行CT复查肿瘤仍无强化,肿瘤中央出现坏死空洞

<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->病例:周围型<!--HAODF:8:feiai-->肺癌<!--HAODF:/8:feiai-->介入消融+全身热疗效果显著

1年后复查CT示肿瘤部位仅残余少量纤维组织

1、什么是肿瘤介入微波消融术?

李鼎锋教授:微波是一种高频电磁波,作用于肿瘤组织时由于肿瘤组织自身吸收大量的微波能,使得被作用的肿瘤组织内部迅速产生大量的热量,肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。肿瘤的微波消融治疗是实体肿瘤局部治疗的有效方法之一,在CT引导下局部麻醉或静脉麻醉条件下将微波消融针经皮穿刺进入肿瘤组织,通过微波消融天线产生高热的原理使肿瘤组织坏死,失去活性,从而达到治疗的目的。


2、微波治疗的优势和劣势是什么?

李鼎锋教授:相比射频消融技术,微波消融系统属于开放系统,无需体外电极板、消融频率高(915或2450 MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小,具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合,明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤,各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径>3cm,尤其是>5cm的肿瘤,微波消融消融范围广而优于其他消融方式。

Liang等通过多中心研究发现,1007例肝癌患者接受微波消融治疗后,1、3、5年的总体生存率分别为91.2%、72.5%和59.8%,5年生存率与手术切除及肝移植的治疗效果相似。


3、什么样的情况适合微波消融治疗?

李鼎锋教授:微波消融治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广,主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌肺癌、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌,以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌肺癌

主要适用于:

1)失去手术时机的晚期肿瘤治疗;

2)放化疗欠佳的中晚期肿瘤;

3)手术、放疗、化疗后复发的肿瘤;

4)负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤;

5)高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。


4、做了微波消融术为什么还要做热疗?

李鼎锋教授:肿瘤通常有三个病灶,除了肿瘤的原发病灶外,还有卫星灶(跳跃灶)和远道的亚临床灶,不把这两个病灶控制了,做完手术还是会复发。肿瘤热疗是继手术、化疗、放疗和生物治疗后的第五大治癌技术,对“冬眠”或称“漏网”的肿瘤细胞有特别的杀伤作用。做了介入消融术再联合全身热疗不仅可以抑制肿瘤的转移,还可以增强人体的免疫功能,起到1+1>2的作用。


真诚赞赏,手留余香
李鼎锋
李鼎锋 主任医师
好大夫工作室 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开