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李宏云 三甲
李宏云 副主任医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇长展肌及拇长伸肌通过腕关节桡侧时发生的腱鞘炎症。在手腕桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管,其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。如果通过该鞘管的肌腱、腱鞘发生水肿、增生、粘连和变性,可导致鞘管狭窄,进而压迫水肿的肌腱,阻碍肌腱滑动,产生弹响及疼痛。复旦大学附属华山医院运动医学科李宏云

发病原因:长期反复做手指及腕部快速活动,如织毛衣、乐器演奏、长时间打字、使用电脑等均会诱发本病。也有较少病例为先天性,类风湿关节炎、产后虚弱等疾病也可引起。

诊断:

  • 腕桡侧疼痛,可向前臂放射;

  • 疼痛逐渐加重,提物无力;

  • 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛;

  • 握拳尺偏实验(Finkelstein试验):拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。

治疗:

  • 休息,局部制动,必要时支具固定

  • 冰敷、理疗

  • 肌力和牵拉锻炼

  • 局封治疗

  • 疼痛疼痛严重、保守治疗无效或多次复发时考虑手术治疗,切除狭窄的腱鞘

李宏云
李宏云 副主任医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科
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