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李二伟 三甲
李二伟 主治医师
沈阳202医院 儿科

小儿缺铁性贫血,如何正确补铁?

6个月-3岁的孩子是贫血高发人群。尤其是母乳孩子,母体里带来的铁质以及母乳中的铁日渐不足常常会引发孩子贫血。
铁是血色素的主要成分,在血液中负责携带氧气供应全身细胞及器官组织,能带给孩子红润的肌肤、健康的免疫系统,并预防贫血的发生。同时铁还在孩子的大脑和神经里担当着重要角色,让孩子拥有正常的行为、稳定的情绪、集中的注意力和较好的学习能力。
孩子的大脑对铁浓度的轻微减少非常敏感,往往在实验室诊断出贫血前,孩子的大脑发育已经受到了影响。这主要体现在能集中注意力的时间短,孩子的动力不够,从而在整体水平上智力表现不佳。到了儿童时期,甚至会出现易怒、攻击性强、不合群或者忧郁、孤僻的症状。即使是通过补铁等一系列的治疗,孩子缺铁性贫血得到了很好的改善,对孩子智力造成的影响是不可逆的,也就是说孩子恢复不到同龄儿童的平均智力水平。
什么原因会导致缺铁性贫血?
一,储铁不足:正常情况下,母孕期每日提供给胎儿的铁不但足够生长之用,还有富余储存在胎儿的肝脏里面。如果母亲在孕期患有严重的缺铁性贫血,孩子就容易出现贫血。
早产儿、双胞胎、低出生体重:由于胎儿铁的储存主要是在最后3个月,所以早产儿体内储存的铁相对较少。双胞胎从母体内应获得的铁的总量要超过一般胎儿1倍。如果母亲供应不了,双胞胎体内储存铁就会不足。
二,需要量增加:生长发育速度快的孩子,血容量增加也快,因此对铁的需要量也多。
如何补铁?
一个是药补,常用有右旋糖酐铁,琥珀蛋白亚铁,硫酸亚铁等。
另一个是食补,含铁丰富的食物主要是廋肉类,如牛肉、羊肉、动物肝脏和血和鱼类等动物性食品,其次是海藻、大豆、苋菜、雪里红、小白菜、芥菜等深绿色蔬菜都是铁的良好来源。此外,如蛋、黑芝麻、全谷类、干果类等也是补铁不错的选择。
当然,铁不是补充得越多越好。科学的做法是,0~6个月,6毫克/天;6~12个月,10毫克/天;1~3岁,12毫克/天。
一般如果检查出严重缺铁性贫血先要药物补充,正常后再补充一到两个月,最后食补。

李二伟
李二伟 主治医师
沈阳202医院 儿科
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