隆胸时如何选择假体？
（八大处整形医院）
李发成 教授
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Facheng Li, M.D. Ph D.
Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,
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常用的乳房假体有两大类：硅凝胶乳房假体和充注式盐水乳房假体假体，目前国内以硅凝胶乳房假体较为常用，手感好。如何选用假体，这是医生和患者术前必须面对的问题。
一、首选考虑选用光面、毛面，圆型、解剖型，进口还是国产假体
可以从这几方面综合考虑：外形，手感，安全性，价格
外形：
解剖型假体（水滴形假体）能够模拟人体自然乳房的外观，呈现上极平复，下级
饱满
圆形假体更加挺立，更加圆润，上极凸起，会造成乳沟明显的效果。
解剖型假体 圆型假体
手感：
国产假体手感较进口假体更加柔软。
娜高和ＥＳ假体比麦格和曼托假体柔软。
光面假体手感最软。
毛面圆形假体次之。
解剖型假体由于表面的特征，手感在体外最硬。
植入胸大肌下，由于隔着胸大肌，以及包膜的形成，最终的手感区别不大。
安全性：
包膜挛缩发生率：光面最高，毛面次之，解剖型最小。
破 损 率：既往报道，国产破损率较进口假体高，毛面较光面更容易破损。
价格：
进口解剖型乳房假体最贵
进口毛面假体价格其次。
进口光面假体价格在进口假体中最便宜
国产假体价格相对进口假体要便宜很多。
二、假体的体积：
假体容量的选择主要根据患者体形、自体乳房的形态、位置，皮肤软组织的松驰度，受术者对乳房形态的期待来确定假体的容量。三个指标决定了乳房假体的容量
1. 乳房基底直径，乳房假体的直径不要超过腺体的直径，否则外形不自然,易触及
假体。
测量乳房基底直径
2.乳房皮肤软组织的松弛度，哺乳后的乳房皮肤松垂，可选用容量大的乳房假体，使皮肤舒展.如皮肤较紧，则假体容量不宣过大。
通过牵拉试验测量来反映组织松驰度
3.乳房的大小: 乳房大，则乳房假体容量小一些，反之，可选用容量大一点假体。
另外乳房假体的选择还必须考虑患者的身高、胸围、患者自已的意愿。
三、关于低突型、中突型、高突型乳房假体
最初乳房假体的设计只考虑容量因素，容量大，乳房假体直径也大，因此对乳房较小，胸廓小的患者容易形成假体外扩，解决的办法是容量增加，假体直径减少，就形成了低突型、中突型、高突型假体，这就是假体的选择更个性化。
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