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李发成 三甲
李发成 主任医师
八大处整形医院 整形外科

隆胸时如何选择假体?

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任中国医学科学院整形外科医院整形外科李发成

(八大处整形医院)

李发成 教授

 E-mail: drlfc@sina.com

Facheng Li, M.D. Ph D.

Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,

33 Ba-Da-Chu Street,Shi-Jing-Shan District,Beijing 100041, People’s Republic of China

Tel:13911118586

E-mail: lifcmd@yahoo.com.cn

  常用的乳房假体有两大类:硅凝胶乳房假体和充注式盐水乳房假体假体,目前国内以硅凝胶乳房假体较为常用,手感好。如何选用假体,这是医生和患者术前必须面对的问题。

一、首选考虑选用光面、毛面,圆型、解剖型,进口还是国产假体

  可以从这几方面综合考虑:外形,手感,安全性,价格

外形:

解剖型假体(水滴形假体)能够模拟人体自然乳房的外观,呈现上极平复,下级

饱满

圆形假体更加挺立,更加圆润,上极凸起,会造成乳沟明显的效果。

             解剖型假体                           圆型假体

手感:

国产假体手感较进口假体更加柔软。

娜高和ES假体比麦格和曼托假体柔软。

光面假体手感最软。

毛面圆形假体次之。

解剖型假体由于表面的特征,手感在体外最硬。

植入胸大肌下,由于隔着胸大肌,以及包膜的形成,最终的手感区别不大。

安全性:

包膜挛缩发生率:光面最高,毛面次之,解剖型最小。

破    损   率:既往报道,国产破损率较进口假体高,毛面较光面更容易破损。

价格:

进口解剖型乳房假体最贵

进口毛面假体价格其次。

进口光面假体价格在进口假体中最便宜

国产假体价格相对进口假体要便宜很多。

二、假体的体积:

    假体容量的选择主要根据患者体形、自体乳房的形态、位置,皮肤软组织的松驰度,受术者对乳房形态的期待来确定假体的容量。三个指标决定了乳房假体的容量

1. 乳房基底直径,乳房假体的直径不要超过腺体的直径,否则外形不自然,易触及

    假体。

image.png

测量乳房基底直径

2.乳房皮肤软组织的松弛度,哺乳后的乳房皮肤松垂,可选用容量大的乳房假体,使皮肤舒展.如皮肤较紧,则假体容量不宣过大。

image.png

 通过牵拉试验测量来反映组织松驰度

3.乳房的大小: 乳房大,则乳房假体容量小一些,反之,可选用容量大一点假体。

image.png

 另外乳房假体的选择还必须考虑患者的身高、胸围、患者自已的意愿。

三、关于低突型、中突型、高突型乳房假体

     最初乳房假体的设计只考虑容量因素,容量大,乳房假体直径也大,因此对乳房较小,胸廓小的患者容易形成假体外扩,解决的办法是容量增加,假体直径减少,就形成了低突型、中突型、高突型假体,这就是假体的选择更个性化。

李发成
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