首页 我的
李凡成 三甲
李凡成 主任医师
湖南省中医附一医院 耳鼻咽喉科

声带小结与息肉最佳治疗方案

参考文章:

声带息肉与小结中医各家医案:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/lifancheng_175196.htm湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

一、什么是声带小结、声带息肉,是如何产生的

声带小结:多因长期发声不当或用声过度,致声带的前2/3的膜性组织局限性充血、水肿形成小结,日久上皮异常角化、基底膜增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。其病因还可能与内分泌失调、消化功能不良有关。

声带息肉:多与长期用声过度、用声不当有关,在有上呼吸道急慢性炎症、烟酒过度等不良刺激时更易发生;可能与内分泌失调、变态反应亦有关系。其组织病理学变化主要是黏膜上皮下层水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着、黏液样变性、玻璃样变性、纤维化,或有炎性细胞浸润、钙化等。

二、如何诊断声带小结、声带息肉

诊断声带小结、声带息肉的依据主要是:

1、声音嘶哑。

2、纤维镜或间接喉镜下声带部位长有小结样或息肉样新生物(一般据此拟诊为声带小结、声带息肉)。

3、声带小结或声带息肉经手术切除后,进行病理检查,即可以确诊,并能与声带的其他新生物(良性或恶性肿瘤)进行鉴别诊断。

三、西医如何治疗声带小结、声带息肉

1、保守疗法:口服消炎药、激素(强的松),超声雾化吸入(庆大霉素,地塞米松)。

2、手术摘除。手术前可以先采用保守疗法,能够减轻声带小结、声带息肉的水肿与体积,有利于更好地手术与术后恢复。对于声带息肉,包括淀粉样变,有可能术后复发。

四、中医如何治疗声带小结、声带息肉

中医对于本病以辨证论治为主,亦有针灸疗法,中药超声雾化吸入等方法。

中医辨证论治的方法参考中医对慢性喉炎的辨证论治,并注意选用祛痰散结之品,如法夏、牡蛎、玄参、贝母、海藻、昆布、三棱`莪术之类。

五、临床最佳治疗方案

采用中西医结合治疗方案。

首先选择保守治疗,包括西药内服(抗生素服半月左右,激素服5-7天)、超声雾化吸入,同时配合中医辨证论治,口服中药汤剂为主。特别是在西药使用之后,当以中药治疗为主。在很多情况下,保守疗法可以消除小结、息肉,复发率低。

如果经过2个月的保守治疗仍然不消除者,可以考虑手术治疗。手术治疗后,最好继续以中医药调理一段时间,促进慢性喉炎的消除,并预防复发。

六、治疗时的注意事项

对于声带小结、声带息肉,以及急性喉炎、慢性喉炎之类的喉病,在治疗过程中,都应当尽可能不讲话,或尽可能减少讲话,因为讲话时声带就运动,不利于声带病变的康复。

七、声带小结伴有慢性喉炎时如何治疗

如果声带小结伴有慢性喉炎(声带慢性充血、肿胀),应当以中药汤剂为主治疗慢性喉炎为主,而不必对小结先行手术。因为即使先行切除了小结,慢性喉炎仍然存在,需要继续中药治疗;反之,中药在治疗慢性喉炎时,对小结也是治疗效果的,这样就可以免除进行小结手术的痛苦。当然,此时配合治疗声带小结的上述其他保守方法也是可以考虑的。

参考文章:[19喉病]如何治疗慢性喉炎

八、声带小结与息肉,不治疗,结果会如何?

1、声带小结与息肉如果不进行针对性的治疗,一般难以自愈。

2、如不治疗,主要是出现声音嘶哑,讲话费力。

3、声带小结与息肉属于喉的慢性炎症,喉的此类慢性炎症长期存在,是诱发癌症的重要因素。

附:李凡成医案

[李凡成医论医案]李凡成医论医案声带小结与息肉

[19喉病]各家医案解析(李凡成编著)——声带息肉与小结

真诚赞赏,手留余香
李凡成
李凡成 主任医师
湖南省中医附一医院 耳鼻咽喉科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开