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05小儿鼻病

小儿干燥性鼻炎如何治疗

发表者:李凡成 49734人已读

一、小儿干燥性鼻炎如何检查与确诊

小儿干燥性鼻炎的诊断很容易,一是根据症状,二是在门诊用窥鼻镜看一下就可以明确诊断。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

1、症状:以鼻内干燥感、鼻前部稍痒、喜欢揉鼻并容易出血为主要症状。

1)自觉鼻内干燥感、灼热感:这主要是由于鼻腔黏膜分泌腺体的分泌减少,因此,鼻腔前部的黏膜津液有所不足,从而引起干燥感与灼热;

2)鼻内微痒不适(刺痒不适)、鼻腔前部异物感,揉鼻、抓鼻:由于鼻腔前部黏膜干燥少津液,当呼吸时,空气中的灰尘粘附于鼻腔前部黏膜而难以自行清除;如果时间较长,这种带有细菌的灰尘导致鼻腔前部(特别是鼻中隔前下方)黏膜发生慢性炎症,发生轻微糜烂,从而产生少许分泌物渗出并结成薄痂;是灰尘粘附或干痂粘附,均引起鼻前部微痒不适,并欲揉鼻或抓鼻以缓解这种不适;

3)容易出血:当揉鼻后容易导致鼻中隔前下方的黏膜破裂引起的出血;有些患者晚上睡眠后,第二天早上醒来发现鼻部、枕头上有少许血。这是因为睡眠中抓鼻所致。此类出血容易被止住(捏住鼻翼压向鼻中隔前下方;以干净的纸巾塞入鼻孔)。

2、窥鼻镜检查见鼻黏膜干红少津,下鼻甲前端常附有少许干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂。(如果鼻腔前部有干痂,容易引起鼻腔不通气与睡眠时呼吸不畅,因此需要及时用油剂滴鼻后清理干净)

二、小儿干燥性鼻炎是如何引起的

小儿干燥性鼻炎主要与气候干燥、空气干燥、空气多尘不洁、大便秘结及身体素质有关。其病理变化主要是鼻黏膜干燥变薄,部分上皮细胞纤毛消失,分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退,有时引起黏膜膜浅层溃疡。

三、如何治疗小儿干燥性鼻炎

小儿干燥鼻炎的治疗以中西医结合治疗为主,可以不服西药,但必须要有鼻腔用药。

1、西药治疗:主要包括以下方面。

1)口服维生素A或维生素AD(鱼肝油),维生素C,以及复合维生素B。

2)鱼肝油滴剂滴鼻(或鱼肝油丸、维生素E胶丸,刺破后滴鼻),或复方薄荷油滴鼻,用植物油(麻油、茶油、橄榄油、菜油)滴鼻亦可,滴鼻后以手指将鼻翼轻轻地捏几下,使油液分布面积更广泛,从而起到滋润鼻腔的作用。滴鼻药物亦可自制中药:

生地黄10g、生大黄10g、牡丹皮10、赤芍10、麦冬10,加适量生麻油过药面,浸泡一夜,文火(小火)煎至赤芍焦黄为度,去渣(趁热加入冰片0.5-1g,搅匀),装入滴鼻剤的药瓶内,待凉后以油滴鼻。

3)鼻中隔有糜烂者,或鼻前庭内干燥、结痂者,局部涂四环素、金素、红霉素之类的眼膏或软膏均可,起到保护作用、滋润作用、消炎作用。

4)对于小孩子鼻腔前部有干痂者,容易阻塞呼吸通道,引起睡眠时呼吸音粗或打鼾,应当注意在使用油剂后,以小棉纤粘水或油将其清除干净。

2、中医治疗:中医治疗主要是辨证论治,服汤药为主。

中医认为,小儿鼻塞主要是脾气不足,肺津亏虚,以致鼻腔黏膜干燥,若有蕴热,则容易引起鼻中隔前下方黏膜糜烂,从而发生溃疡、结痂、出血。因此,在治疗方面,应当益气养阴,清热祛邪,必要时凉血止血。

基本处方:(一般服3~5剂)

黄芪10g白术5g当归3g砂仁5g鸡内金5g地骨皮5g桑白皮5g黄芩5g麦冬10g

加减:

便秘结,加瓜蒌5g

鼻出血,加白茅根10~15g,木通5g

有鼻中隔糜烂,加银花10g

四、小儿干燥性鼻炎的饮食疗法(成人亦适用)

1、银耳、冰糖、鸭梨,各适量,炖服。银耳、冰糖、鸭梨,皆具清火、生津之效,有利于消除鼻腔干燥少津之症。

2、芝麻(炒熟)、蜂蜜各适量,泡服。芝麻、蜂蜜,均可润肺、润肠而通利大便,对于有大便秘结者更宜。肺开窍于鼻,并与大肠相表里。肺阴不足、大肠津枯(如大便秘结难解)容易引起鼻腔干燥而产生干燥性鼻炎

3、水鸭,炖服,喝汤。水鸭清润降火、补虚。因此可以适当常吃。

4、新鲜石斛,每天咀嚼而食三、五克,连续数日(一般每次可购30-100克,入冰箱保存)。此物生津,滋肺阴、养胃阴,亦有美容之效,性味俱佳,价格不菲,有钱者可食。

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本文是李凡成医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2011-05-02 17:40

患者评价
4
有帮助
讲解透彻(2) 内容实用(2) 简短易懂(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
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    h***8 2019-07-09

    明确的说明了如何判断、如何治疗,不可多得的好文章,孩子鼻子一直不好,花钱看医生问医生,都没有得到想要的答案,偶然看到这个,真的是看到的晚了。谢谢大夫,业界良心!!!

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    游** 2017-12-24

    我才看到这个文章,宝宝从5个月鼻子就干燥每天必须清理,现在18个月了, 看了很多医院用了很多药??都不知道会不会好了 很难过 看了这个文章 症状一样

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    游** 2016-08-20

    谢谢李大夫

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    h***b 2016-07-30

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2016-06-03

    我儿子也是经常流鼻血,滴了AD剂后症状改善,希望孩子尽快康复,这篇文章很有用。

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    h***v 2015-06-25

    李教授很系统的介绍了流鼻血的几种情况,也给出了治疗方法,我提的问题也及时的回复,感谢

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    q***3 2014-06-15

    我小孩去医院查过敏原说是屋尘螨和粉尘螨过敏,不知道是不是就是干燥性鼻炎呢

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    游** 2014-01-28

    非常感谢,终于找到孩子的病因了

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    游** 2012-11-22

    我的孩子也这样,觉得大夫说的有道理按照方法试试看管不管用,谢谢

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    游** 2012-11-21

    以后是该注意些孩子的各方面病症了

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    游** 2012-11-09

    我女儿的症状和李大夫说的一样,医生说的是遗传过敏性鼻炎,看了李大夫说的才知道是干燥性鼻炎,知道了怎样护理,谢谢李大夫,

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    非***6 2012-10-04

    看了你的文章,我才放心,我家孩子就和这个像,请医生看说是过敏性鼻炎,真是太感谢您了。

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    q***h 2012-07-16

    说的很详细,很感谢!!

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    x***阳 2012-07-03

    我儿子的症状和这是一样的,看了才知道是干燥性鼻炎,不然我都急得、很

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    游** 2012-06-21

    谢谢李大夫!!!!感谢!!!!愿所有医生都向您一样!!医德、医术一流!!

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    游** 2012-06-21

    谢谢李大夫,我儿子也是这症状,这篇文章对我很有用。

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    c***h 2012-06-16

    谢谢李大夫的答复。非常感谢!

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    游** 2012-05-27

    李大夫毫无保留,是医仙!永远支持您!

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    d***3 2012-05-18

    谢谢,这篇文章非常有用。

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    l***9 2012-01-08

    本文从症状观察检查—分析发生原因—介绍中西医辩证施治分步说明和阐述,脉络贯通,条理井然,我大受教益。

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