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李文根 三甲
李文根 副主任医师
梅州市人民医院 风湿免疫科

什么情况要看风湿免疫科

风湿免疫病科看什么病, 很多人认为风湿免疫科只是诊治关节疼痛不适、或肿痛,甚至是非专科医生都搞不清楚。临床工作中经常见到一部分患者抱怨在各大医院转了一圈,最后才知道自己得了风湿免疫病。现在让风湿免疫科医生告诉您什么情况需要看风湿免疫科。

1. 关节痛:风湿免疫科最常看的症状就是关节疼痛。如果关节不仅疼痛还出现了肿胀,就称作“关节炎”。几乎所有的风湿病都可以出现关节疼痛的症状,如果长期不治疗的话,有些疾病如类风湿关节炎可能出现关节变形,严重影响日常生活和寿命。其他常见的引起关节痛的疾病如——痛风、骨关节炎(老百姓俗称“骨质增生”)也是在风湿科就诊的;因此,出现关节疼痛请第一时间到风湿免疫科就诊,尽快确诊风湿免疫性疾病,及时治疗可以大大缩短你走弯路的时间,避免病情发展到严重地步。广东省梅州市人民医院风湿免疫科李文根

2. 颈腰痛:除了四肢的关节痛,风湿病中还有一类疾病是以腰痛和颈肩痛为主要表现的,常见的疾病如强直性脊柱炎。如果50岁之前就出现腰痛的症状,或者出现足跟痛、眼睛红或者家族中有类似病史,或是有牛皮癣病史的病人,需要到风湿免疫科排查是否有这类疾病。

3. 皮疹:皮疹是皮肤病变最常见的临床表现,当身体某个部位出现红点、红斑,很多人会首先考虑皮肤病去皮肤科就诊,如果皮疹出现在颜面部或四肢,晒阳光后加重,尤其是轻中年女性,就要注意系统性红斑狼疮可能;皮疹出现在眼眶周围、颈部、胸前或手指关节面,就注意皮肌炎可能;一些风湿免疫性疾病也可以出现皮疹表现。因此,如果出现皮疹损害,经皮肤科医生诊治疗效不佳,也建议看风湿免疫科。

4. 长期发热:发热是最常见的临床表现,最常见的原因是感染,门诊有不少病人发热超过2周以上,常见的检查也查不清楚病因,或者用了多种抗生素也不见好,这种时候建议查查风湿免疫性疾病。因为发热也是很多风湿免疫性疾病常见的临床表现。

5. 蛀牙、口眼干燥:蛀牙是常见的牙齿病变,但蛀牙逐渐逐增多或牙齿呈片状脱落、留下发黑的残根,这就不是简单的蛀牙了,可是示风湿免疫科常见的疾病之一 ——干燥综合征;很多病人长期口干眼干,甚至岁数不大,或者欲哭无泪,这种情况很多是干燥综合征的表现,有些干燥综合征患者会出现腮腺肿或泪腺肿大,往往被当做肿瘤切除。因此,如果有不正常的蛀牙、口眼干燥或腮腺、泪腺肿大的情况,除了看口腔科,也建议看风湿免疫科。

6. 口腔溃疡:很多人认为经常出现口腔溃疡是饮食不当或“上火”的表现,但部分病人如果伴有眼睛红、皮疹、外阴溃疡,或是伤口易化脓等情况,很可能是风湿免疫性疾病的表现。临床上不少白塞病的病人就是出现口腔溃疡多年之后出现脏器损害等病情加重才来就诊。因此,早期到风湿免疫科筛查很重要。

7. 雷诺现象:雷诺现象是风湿病的常见症状,表现为手指或脚趾遇冷变白、变紫;很多病人误以为是自己体质虚,其实多半是风湿病的首发表现。许多病人出现这个症状先就诊于血管外科,其实这往往是风湿病的表现。雷诺现象是由于手指缺血所致,如果严重的可以出现指端破溃,甚至需要截肢,后果是非常严重的。因此一旦出现建议就诊风湿免疫科。

8. 肌痛肌无力:出现四肢肌肉疼痛或乏力,手臂上举或下蹲站起困难,很多人以为时工作累的表现,但如果这种情况休息后没有好转,甚至逐渐加重,很可能是风湿免疫性疾病的一种——炎性肌病的表现,这种疾病多伴随有血生化检查中肌酸激酶的升高;还有其他的多种风湿免疫性疾病也会引起肌肉病变,因此出现上述症状也建议尽快到风湿免疫科就诊。

 9. 疑难杂症:风湿免疫性疾病常常是多系统表现,比如出现尿检异常,血细胞减少,血小板减少、贫血,或者肌     肉痛、关节痛、发热,或者皮疹、明显脱发等等,甚至有些病人表现为四肢麻木、昏迷抽搐。有不少是诊断不     明的疑难病,因此,如果有多个脏器受损,又找不到原因,建议到风湿免疫科就诊。

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李文根
李文根 副主任医师
梅州市人民医院 风湿免疫科
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