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转载 嚼槟榔究竟会不会致癌?

黎功 主任医师 北京清华长庚医院 放射治疗科
2013-09-29 4894人已读
黎功 主任医师
北京清华长庚医院

今年9月,央视新闻频道播出了一组报道,称湖南口腔癌高发,例如中南大学湘雅二医院2010年收治的口腔癌患者为132例,2011年上升到262例,2012年则高达454例。湖南省其他医院口腔癌患者也在急剧增加,去年全省收治的口腔癌患者约有2000例。

接受采访的几位医生指出,由于许多湖南人有咀嚼槟榔的习惯,槟榔是湖南口腔癌的最主要致病因素,60%左右的患者都有咀嚼槟榔的习惯。根据中南大学口腔癌前病变研究所的调查,在湖南,不嚼槟榔的人由于其他因素引起的癌变率只有0.3%左右,如果嚼槟榔癌变率有7.6%。早在2003年,世界卫生组织就已将槟榔列为一级致癌物。北京清华长庚医院放射治疗科黎功

据称,这组报道播出后,导致槟榔价格暴跌,比去年同期价格最高时跌了80%。9月,央视经济频道播出一组报道进行“辟谣”,声称槟榔致癌无科学根据。

央视采访了两个重量级专家。一个是北京大学口腔医学院章魁华,曾是中国大陆唯一参加2003年世界卫生组织国际癌症研究机构召集的槟榔专题研究会的专家,他声称嚼槟榔本身问题不大,只有和烟草一起嚼才会致癌。印度之所以口腔癌发生率高,就是因为将槟榔和烟同时嚼。章魁华声称这是这次会议的定论。而槟榔致癌的病例,目前尚未发现,湘潭调查过一万多个案例,只有一例是口腔癌,而且那一例还可能和嚼槟榔没有关系。

另一个专家是河南大学药学院院长、国家药典委员会中药研究特聘专家许启泰,他声称被世界卫生组织列为一级致癌物的有200多种,包括烧烤食品、油条、反复烧开的水,言下之意是即使槟榔被列为一级致癌物也没有什么了不得的。

都是央视的报道,都各有专家支持,而且认为槟榔无害的专家似乎更重量级,这要让公众相信谁呢?

章魁华的确参加了2003年世界卫生组织国际癌症研究机构召集的槟榔专题研究会,但是这并不是一次秘密会议,该会议的资料、结论最终汇集成了一部长达334页的专著在2004年出版,题为《国际癌症研究机构关于对人类有害致癌物专著第85卷:槟榔咀嚼物、槟榔果和某些槟榔果衍生亚硝胺物质》(槟榔咀嚼物指槟榔果、蒌叶、消石灰的混合物,咀嚼槟榔通常咀嚼的是这种混合物)。该报告并不仅仅研究印度的情况,还研究了十几个国家、地区咀嚼槟榔与口腔癌及其他癌症的关系,有些国家、地区咀嚼槟榔时并不添加烟草,例如我国台湾地区。该报告也研究了动物致癌实验的结果和其他数据。其结论是:

有足够的人类证据表明加烟草的槟榔咀嚼物致癌。加烟草的槟榔咀嚼物导致口腔癌、咽癌和食道癌。有足够的人类证据表明未加烟草的槟榔咀嚼物致癌。未加烟草的槟榔咀嚼物导致口腔癌。有足够的动物实验证据表明槟榔果致癌。有足够的动物实验证据表明加烟草的槟榔果致癌。动物实验证据表明蒌叶、消石灰不致癌。加烟草的槟榔咀嚼物是人类致癌物(1级)。未加烟草的槟榔咀嚼物是人类致癌物(1级)。槟榔果是人类致癌物(1级)。

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槟榔果

可见世界卫生组织认为不管加不加烟草,槟榔都能导致口腔癌,槟榔本身就是一级致癌物。章魁华作为亲身参加了世界卫生组织有关会议的专家,说法却与世界卫生组织大相径庭,而且声称这是世界卫生组织这次会议的结论,令人不解。不知是因为章魁华能力有限而误解了世界卫生组织的结论,还是为了维护槟榔产业利益说了违心话?

2009年10月,世界卫生组织国际癌症研究机构再次开会,再次确认加烟草的槟榔咀嚼物、未加烟草的槟榔咀嚼物和槟榔果是一级致癌物。在咀嚼槟榔过程中槟榔果会产生致癌的亚硝胺物质。槟榔会诱发口腔出现肿瘤发生前的病变,进展成癌症。而且该会议进一步指出,现在有足够的证据表明未加烟草的槟榔咀嚼物导致食道癌,有限的证据表明其能导致肝癌

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爱嚼槟榔的土著

至于河南大学药学院院长许启泰的说法也与事实不符。国际癌症机构公布的一级致癌物名单人人可查,目前共有111种(而不是200多种),其中大部分都是化学品,与日常饮食有关的只有烟草、酒精饮料和腌鱼,并没有烧烤食品、油条、反复烧开的水。如果说因为烧烤食品、油条含有致癌亚硝胺物质还勉强能扯上关系的话,说反复烧开的水能致癌则是没有任何科学依据的。

为什么这些重量级专家能如此罔顾事实,在中央媒体上信口开河误导公众?难道能够仅仅为了救一个嗜好品产业,就可以颠倒是非?那样的话,为了救烟草产业,是不是还要力证吸烟无害?

作者方舟子 转载自http://www.scipark.net/archives/11026

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