食管胃静脉曲张出血的一线预防

    食管胃静脉曲张出血的一级预防，目的是防止曲张静脉形成和进展，预防中、重度曲张静脉出血，防止并发症，提高患者生存率。不同程度静脉曲张的处理措施包括： 

   （1）由于非选择性β受体阻滞剂不能阻止静脉曲张形成、发展，而且可能导致严重不良反应，不建议用于无静脉曲张者。代偿期肝硬化患者应每2年接受1次胃镜检查，失代偿期肝硬化患者应每年接受检查1次。好大夫工作室感染内科李光荣

    （2）对轻度静脉曲张者而言，若出血风险较大（Child-Pugh B、C级），建议使用盐酸普萘洛尔预防首次出血；若出血风险不大，不建议使用非选择性β受体阻滞剂。

    （3）对出血风险较大的中、重度静脉曲张患者，建议使用非选择性β受体阻滞剂或EVL预防首次静脉曲张出血；若出血风险不大，可单纯使用非选择性β受体阻滞剂，但应每年行1次胃镜检查。

      （4）病因治疗是基础。有效抗病毒治疗可减少乙肝肝硬化相关并发症，应始终重视。