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李国东 三甲
李国东 主任医师
上海市第十人民医院 骨科

浅谈膝关节滑膜炎

    门诊经常会有病人问我:“医生,我的膝关节是不是得了滑膜炎啊?”那么“滑膜炎”究竟是什么样的疾病呢?滑膜炎,是一种多发性疾病,主要表现为滑膜渗出,关节肿胀、疼痛。其发病的主要部位在膝关节,因为膝关节是人体各个关节中最大和结构最复杂的关节,同时也是滑膜面积最大的关节。上海市第十人民医院骨科李国东

                

    多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,同时滑膜炎也可以和骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎痛风、结核、风湿热等疾病伴随发生。对于年轻患者来说,当过度运动或关节扭伤、受创时伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,此时患者可能突然发现腿粗了、关节肿了膝关节不了,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。而对于老年人来说,在没有明显外伤的情况下,绝大多数的关节肿胀都是有确切病因的,那就是骨关节炎类风湿关节炎

    通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”,通过用手按压髌骨,可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时,可以进行X线检查、超声等帮助排除其他骨骼或关节疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者,则可选择进行磁共振检查

    治疗主要以限制活动、消除肿胀、抗炎治疗为主

    限制活动首先让关节得到一定的休息减少活动量,可以佩戴支具避免长期剧烈运动

    抗炎治疗主要有口服抗生素、阿司匹林、布洛芬等。

    消除肿胀可以通过穿刺,穿刺抽取积液积血但这仅仅是一个临时改善症状的治疗方式。对于严重的病人,可能需要关节镜手术清除炎症组织。关节镜手术把增生的滑膜清理掉,同时再把膝关节腔仔细的打扫一遍,从而达到治疗目的且关节镜手术创伤小,恢复快。

出诊提示:专家门诊时间周一下午,周四上午专病门诊时间周一上午,周三全天。

医院地址:上海市延长中路301号

 

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李国东
李国东 主任医师
上海市第十人民医院 骨科
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