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李国民 三甲
李国民 主治医师
郴州市第一人民医院 康复科

李医生:颈椎病手术还是不手术,你怎么选,这几个原因你知道

image.png郴州市第一人民医院中心医院康复科李国民

肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第209篇原创文章。

今天早上起床的时候,打开手机,看到网络推送的一条信息,说的是颈椎病的治疗

第一步是说颈椎病早期的治疗主要是锻炼,然后第二步就是吃药,如果吃药后没有效果,就今日第三步手术

具体谁说的不点名,也是三甲医院外科医生,有时候我在想,颈椎病即使你做了手术也不一定治得好

因为你的疼痛、麻木,可能和你的颈椎压迫脊髓或神经的关系不大,诊断根本就没有明确

即使诊断是明确的,也不要轻易的建议患者手术,也可以先保守治疗的,如果这个都没建议,建议你换医生

当你问我颈椎病需要手术吗?但你治疗了很久,没有效的时候,你也会问需不需要手术?

我的第一回答,一定是先找对人治疗再说,很多情况下你的颈椎病是不需要手术,如果你的情况比较重的话,我的回答一定是肯定手术。

今天,李医生和你聊聊颈椎病手术的那些事

1、颈椎病的手术风险有哪些

一、伤到脊髓或神经

任何的手术其实都是有风险的,因为手术期间没有谁能够预料到出现什么问题。

去年的时候,李医生接诊过这样一个患者,他也是颈椎病做的手术,做完后发现大拇指抬不起来了。

看他手术后的片子,手术非常成功,但是大拇指抬不起来,这种肯定有伤到神经,这个风险存在的

还有伤到脊髓的可能,因为你在颈椎手术的时候,是有这种可能的,严重的也有可能瘫痪。

二、颈部创伤

颈椎的手术,基本上都是有创伤的,这种创伤不管你恢复到什么程度,都会持续存在

因为疤痕在局部会增生,时间久了肯定会出现疼痛之类的,主要是会牵扯局部的疼痛

三、局部症状持续

不管你是因为颈椎疼痛还是麻木,做的手术,如果你不能明确就是颈椎压迫引起的

请记住我说的是颈椎椎间盘压迫引起的,不是很多人跟你说你的就是椎间盘突出引起的,举个例子,你有手麻。

很多人和你说谁椎间盘突出引起的,但是李医生我要告诉你,你的手麻大部分不是颈椎病椎间盘压迫引起的

因为你没有找到这方面的专业人士看,你到外科去很多人一看片子,直接和你说椎间盘突出引起的,手术吧,这种情况很常见。

2、为什么颈椎病首先不提倡手术

如果你的颈椎病,椎间盘压迫脊髓或者神经根不是很厉害的,我不推荐你去手术,原因有3点

一、95%以上的颈椎可以保守治疗

这一点很重要,可以明确告诉你,颈椎病95%是可以通过保守治疗痊愈的,你的没治好,有可能你没找对人

也有可能你根本就不知道去哪里,你跑到大医院去看外科,不给你开药吃才怪,因为你的没达到手术指征,只有开药给你吃啊

二、压迫神经脊髓不明显

这个是因为即使你有压迫神经,或者压迫脊髓,依然可以先保守治疗,李医生现在的一个在院患者,也是压脊髓

他的症状主要是四肢麻木,但是保守治疗后,他的这些症状确实减轻了,虽说有压迫,但是压迫不明显,所以还是可以保守治疗的

三、手术之外很多治疗

其实颈椎病之外,还有很多的保守治疗,只是你不知道,包括很多医生都不知道,可能你只知道针灸、理疗、按摩。

这些技术,你基本上都没听过,比如说:肌肉能量技术、关节松动术、SET悬吊训练等等

3、压迫脊髓,她却不选择手术

这个患者,是我的vip群里的,她的症状刚开始也是手麻木,我相信她当时去外科看病一定是手术

因为她确实有脊髓的压迫,但是她的手麻却不是这里引起的,后来她来找我的时候

我看了她的片子,她的脊髓确实是存在压迫,但是那个位置的压迫,一定不会引起手麻

她也没有去做手术,她做的很简单,就是通过自己的锻炼,配合一些康复治疗

但是她的症状改善了,脊髓压迫的程度也减轻了,说明脊髓压迫不是不能保守治疗的

你的压迫的程度如果没有引起症状,是可以保守治疗的,而且很多的保守治疗的效果还是不错的

李医生刚刚跟你提到的那个患者,在我这里也住了1个多月,确实症状是减轻了。

4、颈椎病怎样保守治疗

一、找准你的颈椎病原因

我不知道你的疼痛也好,麻木也好,是不是找到原因了,不要笼统的说就是颈椎问题,就是椎间盘突出引起

很多咨询李医生我的,都是这样说,其实你的颈椎病原因,远没有弄清楚,可能根本和颈椎的关系都不大,所以不要质疑,你的医生可能没有诊断清楚

二、选择这几个科室

颈椎病我不推荐你首先去外科,以前我还建议你去,因为他们会推荐你该怎么去,现在去外科

基本就是开药吃,让你自己回去锻炼,或者手术治疗,如果是这样,我不推荐你去,我现在以后都不推荐你去这样的科室

我建议你可以去保守治疗的科室,比如:康复科、针灸科、运动康复科等等。

三、常用治疗方法

颈椎病治疗的方法除了手术,还有很多,李医生前面也分享了一些,比如:浮针治疗,SET悬吊治疗,肌肉训练,肌筋膜康复等

其实只要你的方法对,很多颈椎病的症状都是可以康复的,关键是你的方法根本就是没用对,你还在选择吃药、贴膏药、买枕头之类。

四、选择正确锻炼

你的颈椎病有加强锻炼吗?你知道该选择哪些锻炼吗?前面李医生分享了很多的锻炼,你做了吗?

估计你都没有,既不锻炼,也不加强,你可以去选择游泳、羽毛球这些,也可以练习靠墙站立训练、缩脖子训练,到前面的文章去找吧。分享太多次了。

真诚赞赏,手留余香
李国民
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