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手术康复计划参考

跟腱断裂术后康复计划

发表者:李红川 人已读

手术后1-4周锻炼计划

一·早期——屈曲30度支具固定

目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。

麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。

1 活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

2 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)

尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日

根据损伤及手术特点,为使跟腱可以愈合牢固,石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习,盲目活动很可能造成损伤!

术后4周:

1 开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。

2 开始踝关节活动度练习:主动地屈伸踝关节,即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。(无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。)10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。

3 开始膝关节屈曲练习(因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。)

4 开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展30分/次,每日1次,至患腿可伸直和健侧腿相同为止。

5 开始腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉,练习绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。

4周结束来门诊复查

术后5-8周锻炼计划

术后5周:

1 开始“滚筒”练习:选一实心圆筒(如酒瓶等),反复练习15分钟,泡脚后坐于椅子上,屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1-2次。

2可扶单拐脚着地行走。

3 加强各项肌力练习。

术后6周:去除支具托

1 以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。

2 开始前后、侧向跨步练习注意:跟腱处不能有过分的牵拉感!

术后7周:

开始静蹲或靠墙滑动练习,加强腿部力量。

术后8周:

1一至二周内力求达到正常步态行走。

2加强蹬踏练习的强度,双手扶墙,双脚在地面上交替蹬塔,并渐增负荷30次/组,4组/日。

3 强化肌力,开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次,

4次/日。

术后9-12周的康复计划

术后9-12周的康复计划

目的:强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。

1 、固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不应该有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。

2、开始蹬踏练习

3、可开始游泳。但绝对避免滑倒!

4 、运动员开始基项动作的专项练习。

*** 此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒!

术后3--6月的康复计划

术后3----6月逐步增加运动

目的:恢复运动或剧烈活动。

强化肌力,开始跑跳练习。

1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。

2 、5-6个月开始提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。

提踵练习——即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前;“外八字”站立;“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。

3循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。

术后7---12月的康复计划

8-12个月开始恢复运动

8月后逐步增加运动。

10月后逐步增加中等强运动。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-05-17