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李鸿章 三甲
李鸿章 主治医师
河南省中医院 康复科

针刺中风患者人中穴致血压升高死亡一例

     针灸一术,古人云,乃至微之术,非孟浪之徒可行之,故在古代很长一段时间,以艾代之,很多针灸家都言而不深,实在如古人曰:“针可活人,也可杀人。”

    某一女性患者,47岁。其丈夫代诉:患者有高血压史数年,4日前突发中风,出现肢体偏瘫,口角歪斜。证见面色潮红,舌质红而少苔,头晕头痛,舌强,语言不清,四肢抽搐,脉弦细长,血压24/16千帕(180/120毫米汞柱)。此为阴虚肝旺,水不涵木,风中于经。治拟滋阴潜阳、平肝熄风、活络化痰。方以天麻钩藤饮配九转还魂丹、苏合香丸、生姜汁汤并服。连服3天后,诸症悉减、神志渐清,语言略出,建议其转脑内科进一步诊治,并再三嘱其家属,暂勿施针刺疗法。转诊后第2天上班时,病者家属来门诊,诉说昨晚某朋友来看望病者,并自告奋勇给予针刺以助康复,穴取人中等,结果当刺入该穴不久,病者心跳突然停止,抢救无效而死亡。河南省中医院康复科李鸿章

    实验已证明人中穴有明显的升压效应

    为了预防中风病者针刺人中穴后出现再中的意外事故,术者在操作时要注意几个方面:首先,应谨慎选择病者,除了急救必须急用外,对血压过高且不稳定的有动脉硬化史的病者,尤其是有中风史者,一般应暂勿针刺之,待血压平稳、病情稳定后,再施行针灸疗法。其次,宜注意操作,对于中风病者,针灸时以仰卧位为最佳,穴位的选择要少而精(尽量少用人体较敏感的穴位,如人中、涌泉、十二井穴等),避免进针疼痛(对初次接受针灸或情绪易于波动.有畏惧心理者,针前应多作解释,以消除其思想负担);施术时手法不可过重过强烈,一般以轻、弱刺激为宜,可间断依法行针数次,留针时间宜短些(5一10分钟左右);出针时要用干棉球按压片刻,既可避免穴位出血,又可通过局部按摩来减轻其痛感。最后,在施术过程中,应严密观察病者的反应,若有异常情况,则马上给予处理。

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李鸿章
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