眼睑频繁抽搐警惕面肌痉挛，“显微血管减压术”解除疾病困扰

42岁的苏阿姨，家住渭南澄城。1年前无明显诱因出现左下眼睑不自主抽搐，每日约2-3次，一直并未在意。逐渐出现眼睑跳动较之前加重，且伴随左侧面部抽搐现象。近一月，发作次数较之前明显增多，严重时出现言语不清，左耳伴随心跳似听见“飞蛾”声。遂来陕西省第四人民医院寻求诊疗方法。经我院神经外科李华主任及主治医生张医生，对苏阿姨面神经MR平扫片子讨论。明确诊断苏阿姨为面肌痉挛，且从面神经核磁共振平扫片子中，可明确左侧听神经脑池段迂曲血管流空信号绕行，建议行显微血管减压手术。

2018年5月25日由我院李华主任和张宪起医生共同为苏阿姨行显微血管减压术。术后3天苏阿姨左侧眼皮跳、面部抽搐明显改善。并无出现面瘫。听力障碍等术后并发症。

陕西省第四人民医院神经外科李华主任介绍：面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，通常表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，起病多从眼轮匝肌开始，其中80%的病人是从下眼皮跳动和抽动开始，然后随着疾病的发生和发作，逐渐涉及整个面部，出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动，通常我们说的眼角抽动或者跳动。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生，常见于女性。

陕西省第四人民医院神经外科李华主任带领的专家团队，对患者进行严格的术前评估，并制定个体化诊疗方案。李华主任说：根据患者的具体病情需进行左侧神经显微血管减压手术。术中采用左侧乙状窦后入路，探查并直达责任血管，小心分离，在神经与责任血管中间置入棉垫，术前反复专业的评估，精准责任血管，有效缩短手术时间，避免术中对其他神经系统的损伤，降低手术并发症的发生。

陕西省第四人民医院神经外科李华主任说：日常生活中，有很多像苏女士这样的患者，对面肌痉挛的早期症状认识不清楚，随着疾病的发生于发展逐渐加重。由初期眼皮跳，演变为整个一侧颜面部抽搐，且严重患者出现听力、视力等障碍，严重影响到患者日常生活。目前，临床上对于面肌痉挛患者常用治疗方法有3种。第一种；药物治疗，常用药物包括卡马西平，苯妥英钠等抗癫痫药物，可减轻部分病人面肌抽搐症状，且常用于发病初期。

第二种，肉毒素注射或针灸治疗，其原理就是将药物注射到面神经的走行路径上，阻断面神经的传导功能，从而达到缓解面肌痉挛的目的，但控制时间相对来说比较短，一般在3-6个月。且容易复发，会引起轻度的面瘫。

第三种，外科手术（显微血管减压手术）治疗，治愈率高达95%以上。通过手术之后可以完全治愈，不需要吃药，复发率相对会非常非常的低啊，并很少有患者复发。